初为人父母是一件既开心又充满挑战的事情。开心自然不必多言，挑战则是无处不在。陆军军医大学西南医院皮肤科陈奇权

宝宝对这个世界的一切都是新鲜的，而你对宝宝的一切也可能是新鲜的，甚至是无知的。

宝宝出现的任何情况都会让新手父母们惊慌失措。

新手父母在高兴之余，突然有一天关心起了宝宝的头发。他们发现自己的宝宝头发又黄又稀，印象中别人家的宝宝貌似生下来的时候是满头乌发的嘛，我们家的这是什么情况？

一，难道是自己家的真是是营养不良？

那先问问父母或者长辈吧，他们带过几个小孩了，兴许有经验一些。爸妈说“反正娃儿带着带着头发就长好了，你小时候还不是这样”。一句话或许会让你放心不少，但是不搞明白为什么，还是不放心。万一时代不同了，跟自己小时候那会儿不一样了，宝宝这个真是什么病或者营养缺乏可不能被耽误了啊？于是就跑来咨询对毛发颇有研究的皮肤科陈博士了。

陈博士告诉他，先别慌！哪天有时间你带着宝宝去做儿保的地方，或者医院的新生儿科。你注意观察一下其他0岁到1岁左右的宝宝，你肯定会发现他们的头发是多种多样的。甚至相同月龄的宝宝，或者都是刚生下来的宝宝，彼此的头发都是不一样的：有的宝宝头顶上光秃秃的，就是一些细小的毳毛一样的细软的毛发；有的宝宝虽然有一些头发，但是又黄又软又稀疏；有的宝宝头发有的黄有的黑......而如果你再到幼儿园的小班去看看，那里的孩子一般都在3岁左右。你会发现它们头发基本都差不多了，没有1岁以前的宝宝那么多变的“发型”了。

二，为什么会出现这样的现象呢？

要回答这个问题，我们首先来介绍一下人的这一生中，毛发发生发育的故事......

其实，宝宝还在娘胎里，大概胎龄在5-6个月的时候，就已经长出头发和体毛了。由于是胎儿时期长出来的，所以这人生中的第一批毛发，也叫“胎毛”。由于特殊的宫内环境，加上胎儿本身的激素水平比较低，毛囊还未完全成熟，所以胎毛比较细软、着色也不深，一般是黄色或银白色。

一般情况下，胎毛会在出生前的4周左右全部脱落。胎毛脱完之后，毛囊即刻进入到新的生长期，重新长出新的毛发。新的毛发着色深，呈黑色，毛干也变得粗硬一些了，头皮上新长出的毛发改了名叫“终毛”。终毛和正常人头发的生长速度就相差无几了，所以一般在出生时候经过1个月的生长，可能都差不多1cm左右了，这就是为什么你看到别的宝宝出生时就是满头乌黑头发的原因了；而如果胎毛整体脱落的稍微晚一些，出生时新头发还没长的特别明显，宝宝生出来就是个“小光头”。

但是胎毛的脱落并不总是那么准时。不同的宝宝，母体的状态不一样，宫内环境不一样，但最主要还是遗传基因不一样，胎毛的脱落时间点也就不太一样。

有的宝宝胎毛脱落延迟一些，在出生的时候刚脱到一半，或者只脱了一部分。所以生出来的时候就会发现宝宝的头皮竟然秃了一块，而且其他剩下的头发也是又黄又稀的没脱落完全的胎毛。而且出生之后2-4周内，仅剩的胎毛也迅速脱完，这就是传说中的“新生儿脱发”，也是让很多加重着急焦虑的一件事儿。可见，新生儿脱发并不需要盲目担心，这是自然规律呀。只不过是别的宝宝在娘胎里就完成的事儿，你们家宝宝比较懒，把这事儿拖到了出生以后再办。

还有的宝宝更懒，胎毛在娘胎里一点儿都没脱，全部带到了这个展新的世界。顶着胎毛的宝宝出生之后，虽然没有明显的脱发斑，但是全部头发看起来又黄又细软的。这就是前来咨询的那对新手父母的宝宝那种情况了。

那这种宝宝的胎毛什么时候脱落更换呢？一般情况下，宝宝出生后环境和激素水平的变化会刺激毛囊逐渐进入到休止期，经过3个月左右的休止期，宝宝从娘胎里带出来的金黄细软的头发也保不住也开始脱落了。由于各个毛囊的周期不一致，这个过程有可能比较漫长，期间会出现新老毛发交替的现象，所以你会看到在一段时间内宝宝既有黑色粗硬的新头发，也会残留有又黄又细软的胎毛。不过最终新的还是会完全取代旧的，这个趋势是不可阻挡的。时间可能会晚一些，但最长也不会超过2岁。

看到这里，你该知道为什么你们家宝宝会出现头发又黄又稀疏的现象了吧。爸妈的经验是对的，它可不是因为某个疾病或者缺乏某个营养导致的，它是宝宝出生后毛囊发育发展过程中的自然现象。这是正常的！

三，剃胎毛可以让宝宝头发快点长出来么？

其实，剃胎毛只不过是中国的一个传统习俗罢了，满月的时候剃胎毛，并把宝宝剔下来的人生第一戳头发制成毛笔，那是非常有纪念意义的。

可是它对新的毛发的长出，根本.....没用！因为剃胎毛只是把毛囊外面的头发剔除了，毛囊本身的情况并没有改变，毛囊还是按照自己的节奏来，要等到前一个周期完成之后，重新进入到生长期，新的毛发才会长出来。如果你们执意要把胎毛剃掉，而剃了之后毛囊仍处于休止期，并不会立即就长出新的毛发，所以宝宝就要顶着2-3个月的小光头了。

为什么老百姓坚信把胎毛剃了新发就会快点长出来呢？其实这只不过是一种剃了之后眼不见心就不烦的心理欺骗而已。因为总感觉胎毛是不健康的头发，把胎毛剃掉之后，毛囊重新长出的就只会是终毛。剃胎毛只不过是把胎毛本身就要脱掉的这个过程人为化了，被大家潜意识的化作了自己的功劳而已。

四，为什么宝宝胎毛脱了之后就不长头发了？

对于这种情况，首先要明确是胎毛脱落后多久没有长出头发。一般来说，胎毛完全脱落后3-4个月的休止期时间一过，新的毛发就会长出来，如果宝宝超过半年都没有长出头发，或者只长出来非常少的头发，那就要考虑先天性无毛症或者少毛症了。这两种情况都是遗传性疾病，没有特别有效的治疗方法，其中少部分的先天性少毛症患者在青春期可以逐渐好转或恢复正常。

作者简介：皮肤科博士，毕业于中南大学湘雅医学院，硕博连续就读于中国人民解放军第三军医大学，师从我国皮肤科学界著名皮肤过敏与临床免疫学家郝飞教授，从事过敏与临床免疫相关皮肤病的临床与基础研究，特别对荨麻疹、过敏性紫癜、玫瑰痤疮等疾病的诊疗有深入的研究和认识。以第一作者在《JAEDV》、《CMJ》、《中华皮肤科杂志》、《临床皮肤科杂志》、《国际皮肤病杂志》等杂志发表学术论文7篇，其中SCI论文 2篇；收录全国皮肤科学术年会大会会议交流论文9篇；参编专著5本，其中以第二作者参与撰写IOPscience英文专著《Skin photoaging》；参与国家自然科学基金4项；目前担任JAEDV杂志特邀审稿人、美国皮肤病学会官方杂志《JAAD》中文版翻译组成员、《基层医院-医师在线》杂志特邀撰稿人。对互联网诊疗有深刻的认识和体验，获得中华医学会皮肤性病学分会首届互联网病例大赛总决赛冠军。