二甲双胍,你绝对想不到的十大功能!
2018年07月30日 【健康号】 李越胜     阅读 10268

二甲双胍是一种口服降糖药,已经应用了几十年,价格便宜,副作用小。但如果你以为它只能治疗2型糖尿病那就太小瞧它了,这简直就是一款包治百病的神药。

1、II型糖尿病的首选和全程药物。
降糖是它的老本行,可是它不仅能治疗,还有预防和延缓发生的作用。对于糖尿病高危人群,调整生活方式不能有效控制血糖的人,建议长期使用二甲双胍来进行预防。同时,二甲双胍也是II型糖尿病的首选和全程药物。

2、治疗多种癌症。
二甲双胍变身抗癌新药是近十年最伟大的发现之一,疗效确切,机制多样。患糖尿病的非吸烟者中,服用二甲双胍的人患肺癌的风险更低,该研究涉及47351名患者,15年随访。中国工程院院士王红阳的团队发现,二甲双胍对肝癌有明确的抑制作用。汕头大学医学院教授张灏团队发现二甲双胍能抑制食道癌;《NatureMedicine》上报道,二甲双胍能够逆转肺部纤维化;华人科学家WenxinZheng发现二甲双胍能够增强子宫内膜癌对化疗药物应答的敏感性。不胜枚举。
机制上也有诸多报道,已知的有:(1)二甲双胍可以抑制癌细胞线粒体功能,使得癌细胞的正常代谢受到干扰;(2)减少癌组织细胞外基质成分——透明质酸和1型胶原的沉积,破除癌细胞的保护伞;(3)增加肿瘤CD8 浸润淋巴细胞(TILs)数量,促进免疫系统对癌细胞的清除;(4)激活肝癌细胞中的AMPK,抑制癌细胞增殖。

3、保护心脏
《柳叶刀》子刊上发文,二甲双胍能够降低I型糖尿病患者的心脏疾病风险。机制可能与促进细胞携带更多的氧气有关。

4、降血脂和胆固醇
《DiabetesCare》上发文,二甲双胍在降糖的同时,有明确的降血脂作用,特别是能降低低密度脂蛋白胆固醇水平。

5、治疗老年痴呆
有研究证实二甲双胍可以促使脑细胞生长,发表在《CellStemCell》上。服用二甲双胍的小鼠不仅新神经元增加,在空间学习迷宫测试中也取得更好成绩。其它研究也表明,二甲双胍可以加强大脑修复功能,很可能对阿尔茨海默氏症患者改善认知有帮助。

6、抗衰老
使用二甲双胍的糖尿病患者,不仅寿命高于不使用的糖尿病患者,竟还高于健康人。这一结论是通过超过18万人的临床随访研究获得。
还有一个有趣的工作发表在《Cell》上,二甲双胍抗衰老的原因可能与改变体内细菌代谢,限制宿主获取营养物有关,与限制饮食的效应相似。该研究把二甲双胍对肠道菌群的调节、抗衰老和后面要讲到的减肥,完美的结合在了一起。
中科院生物物理所两位教授发现,低剂量二甲双胍可通过上调内质网谷胱甘肽过氧化物酶7(GPx7)的表达延缓正常人类细胞的衰老进程,可用于干预人类衰老。

7、调节肠道菌群
《Nature》上有文章报道,通过对700 人的跟踪分析,发现长期服用二甲双胍的II型糖尿病患者,肠道微生物会出现有利改变,细菌产生短链脂肪酸(比如丁酸和丙酸)的能力会增强,这些脂肪酸能够通过多种途径降低血糖。

8、帮助戒烟
二甲双胍对戒烟竟然也有帮助,在给小鼠注射二甲双胍后,在通过尼古丁戒断症状时表现出明显的症状,该结果发表上《PNAS》上。

9、治疗镰状细胞病和β地中海贫血
镰状细胞病和血液疾病β地中海贫血患者在全球有数百万,这是一种典型的基因突变导致的疾病。二甲双胍竟能调控控制胎儿血红蛋白生产的一个重要基因FOXO3的表达,从而治疗该疾病。这是30年来发现的唯一能治疗镰状细胞病和β地中海贫血的药物。

10、减肥
二甲双胍是个减肥药吗?之所以放在最后说,因为还有些争议。
对于肥胖的糖尿病患者,二甲双胍的确可以表现减重效果,但是对于没有糖尿病的肥胖者来说,说法不一。有研究表明,对于肥胖儿童,二甲双胍可以降低饥饿感,增加饱腹感,产生减肥的效果。也有文章给脂肪肝小鼠给予二甲双胍,可完全治愈小鼠的脂肪肝。但也有文章检测不到,非糖尿病的肥胖者使用二甲双胍有减肥作用。
但可以肯定的是美国、中国均没有批准二甲双胍用于日常减肥,因此我们并不推荐把二甲双胍作为减肥药,想要减肥还是要管住嘴迈开腿啊!

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李越胜
主任医师
沈阳市红十字会医院
耳鼻喉科,耳鼻咽喉科...
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