原创 4年时间,结节变癌症,肺结节都会癌变吗?
2022年07月29日 【健康号】 钟代星

肺结节性质不明,向家属告知病情后,其要求手术治疗,最终,术后病理诊断为浸润性腺癌。

60多岁的李大姐是西北地区一个地地道道的农民,4年前因咳嗽就诊于当地医院,行胸部CT提示肺部结节,但当时结节很小,医嘱为定期复查。就在1个月前,李大姐开始出现持续的咳嗽、胸闷、气短、低热,就诊于当地医院再次行胸部CT,发现结节有增大迹象。

医院为李大姐实施了雾化治疗,症状有所缓解,但没有完全治好,为求进一步治疗,李大姐慕名来到西部地区乃至整个中国都能排到前列的第四军医大学附属唐都医院胸外科就诊。根据李大姐的CT检查结果,考虑为浸润性腺癌,门诊以肺内结节性质待查收入院。

肺结节性质不明,向家属告知病情后,其要求手术治疗,最终,术后病理诊断为浸润性腺癌。

那我们回过头来回答一下文章最开始的问题,因为很多人在查出来有肺结节之后就会非常紧张和害怕,总觉得有一天会癌变,所以就会处于一种比较焦虑的情绪当中,甚至频繁地去做检查。

其实紧张的情绪和频繁检查都对疾病无益,就算真的癌变,我们能在很早期就发现它,然后做相应的治疗,一些癌前病变或非常早期的肺癌如果手术切除后,可以称得上是完全治愈,后期也不需要服用药物。

我在门诊经常会遇到很紧张的肺结节患者前来就诊,跟他们多次交流后,我非常能理解大家为什么紧张,首先,他们当中很多都不具备医学知识,对癌症的认知又非常有限;其次,在得知自己有肺结节后,难免去网络上搜索一些相关的信息,就会看到很多肺结节变肺癌的例子,于是就很顺理成章地将肺结节与肺癌联系在一起。

关于这点,我这样讲大家应该会更好理解,就是肺癌患者在前期就诊的过程中,一般都会先查出来肺结节,随着多种检查方式的共同佐证,最后才能确诊癌症;而肺结节广泛存在于健康人群当中,只是很多人没有做检查不知道而已,有统计发现,5毫米以下的肺结节恶性的可能不到1%。

值得一提的是,在询问李大姐家族史的过程中,我了解到李大姐的家人中多人患癌,其中大哥患有口腔癌,三哥患有食管癌,二姐、三姐、四姐均患有子宫癌。虽然说癌症具有一定的家族聚集性和遗传倾向性,但这种直系亲属或兄弟姐妹中多人患癌的情况,实属罕见,因此,如果家族中多人患癌,建议患者亲属至专科门诊进行癌症风险评估及基因检测,以最大程度早发现、早诊断、早治疗。

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