HPV感染=宫颈癌?预防宫颈癌,HPV疫苗打还是不打?
2018年01月13日 【健康号】 秦京云     阅读 53602

什么是HPV?
HPV,即人乳头瘤病毒,一般出现在身体表明皮肤和粘膜部位,主要分布在口咽和肛周、生殖道。因超过90%的宫颈癌患者是因为感染了HPV,所以HPV和宫颈癌扯上了千丝万缕的联系。

HPV与宫颈癌
HPV感染=宫颈癌?
答案是否定的。因为HPV分低危型(6型和11型)和高危型(16型、18型、52型、33型、58型及31型)。低危型主要与尖锐湿疣密切相关,高危型主要与宫颈癌密切相关。【1】


好发人群
青春期(≤20岁)及绝经过渡期(更年期,45-55岁左右)女性是HPV感染的高危人群且两者具有对HPV及宫颈癌的认知程度低、门诊HPV筛查率低及定期行妇科检查率低等特点,再加上长时间、持续感染该类病毒就会加剧宫颈癌的发生。

宫颈癌发展有个过程


接注HPV疫苗可以治疗宫颈癌?
HPV疫苗可分为治疗性HPV疫苗和预防性HPV疫苗,治疗性HPV疫苗正在研发阶段,预防性HPV疫苗已经上市。一般认为青春期女性是接种的首选人群,最好在有性生活之前完成接种。所以,在初次性生活之前接种预防性HPV疫苗可成为降低青春期女性HPV感染率的有效途径之一。

HPV疫苗可以治疗宫颈癌?

预防性HPV疫苗怎么选择?

HPV疫苗属于自费医疗,且价格不菲,是否接种主要取决于自身的性生活情况,超过推荐年龄如还没有性生活,可以接种;对于已婚或者有固定性伴的人来说接种的意义不大。

HPV疫苗价数越多,可以预防的HPV类型越多。
二价疫苗(Cervarix)是只适用于9-25岁女性接种,可以预防两种型号的HPV病毒16和18(高危型)。2016年7月国内上市。

HPV疫苗
四价疫苗(Gardasil)是适用于九岁以上的男女接种,可以有效预防的HPV病毒型号是6、11、16、18,可预防70%以上的宫颈癌和70%以上的尖锐湿疣。2017年5月国内上市。

HPV疫苗打还是不打?
九价疫苗(Gardasil9)也是适用于九岁以上的男女接种,可以预防的HPV病毒型号有:6、11、16、18、31、33、45、52、58,可预防90%以上的尖锐湿疣和90%以上的宫颈癌,及其他相关的疾病。

预防性HPV疫苗在我国上市为何如此缓慢?
疫苗使用要考虑到本国人种、用药习惯及对药品风险的承受程度等本土化因素,以及疫苗作为特殊药品的高风险因素,所以国外的月亮放在我国不一定是圆的,越境选择还需要谨慎!

越境选择需要谨慎!
预防性HPV疫苗有什么副作用?


疫苗从研发到上市才8年,目前看是安全可靠的。接种疫苗后的4-5年仍有免疫力,是否终身免疫尚需进一步确认。【2】最常见的不良反应是与注射部位有关的不良反应,如局部红肿、疼痛,多为轻度,而系统严重不良反应少见,尚待进一步证实。【3】

HPV疫苗副作用

注意事项
1、对疫苗的任何成分过敏,请勿接种。

2、此疫苗不能用作治疗已经感染的湿疣、子宫颈癌、外阴和癌前病变(CIN,VIN,VaIN),疫苗也不能预防非HPV所引起的疾病。

3、接种疫苗期间应避免怀孕,怀孕妇女应避免接种,若接种后发现怀孕,请向医生查询何时再继续疗程。一般建议接种后逗留约15分钟接受观察。此外,接种疫苗后仍须定期进行子宫颈抹片检查。

4、正在或者准备喂哺母乳的妇女仍可接种疫苗。

5、HPV病毒主要通过性接触感染传播,所以你懂得。

6、感染了HPV的产妇,也是可以进行母乳喂养的,HPV病毒在母乳中传播给宝宝的几率非常之低。

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秦京云
副主任医师
岐山县第二医院丽水微...
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