原创 鉴别诊断乳腺癌诊断时应与下列疾病鉴别
2020年08月31日 【健康号】 赵华栋

鉴别诊断乳腺癌诊断时应与下列疾病鉴别

  诊断乳腺癌,首先是否出现乳腺“危险信号”也可能是其他乳腺疾病,如:乳腺纤维腺瘤、囊性增生、浆细胞性乳腺炎、乳腺结核等,所以在发现乳腺不适,各位病友还是需及时就诊诊断,切勿盲目就诊。

  1、乳腺纤维腺瘤:常见于青年妇女,肿瘤大多为圆形或椭圆形,边界清楚,活动度大,发展缓慢。对于40岁以上的女性不要轻易诊断为纤维腺瘤,必须排除恶性肿瘤的可能。

  2、乳腺囊性增生病:多见于中青年女性,特点是乳房胀痛、肿块可呈周期性,与月经周期有关。

  3、浆细胞性乳腺炎:是乳腺组织的无菌性炎症。临床上60%以上呈急性炎症表现,肿块大时皮肤可呈橘皮样改变。40%的病人开始即为慢性炎症,表现为乳晕旁肿块,边界不清,可有皮肤粘连和乳头凹陷。

  4、乳腺结核:是由结核杆菌所致乳腺组织的慢性炎症。好发于中青年女性。病程较长,发展缓慢。局部表现为乳房内肿块,肿块质硬偏韧,部分区域可有囊性感。肿块边界有时不清楚,活动度可受限,可有疼痛,但无周期性。

  乳腺癌的早期发现、早期治疗,能够明显提高病人的治愈率以及生存率,4种常见的乳腺癌筛查方法有:

  1、临床乳腺检查(CBE)

  2、乳腺钼靶X线检查(MAM)

  3、乳腺超声检查(BUS)

  4、乳腺核磁共振成像(MRI),以上检查方法并非孤立存在,临床上常采用多种检查方法,互为补充,以提高检查阳性率。

  发现乳腺癌要怎么治?

  目前临床上对于乳腺癌的治疗手段包括:手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗和分子靶向治疗,在科学和人文结核的现代乳腺癌治疗新理念指导下,乳腺癌的治疗趋势包括保乳(保留乳房)和腋窝的显微手术,更加精确的立体定向放疗和选择性更好的靶向药物治疗。

  现在医学需要脱离传统的经验模式而遵照遵循医学证据。基于乳腺癌的发病率,目前乳腺癌的治疗领域国际上有影响力并被临床普遍接受的有欧洲的St.Gallen早期乳癌治疗专家共识和美国国家癌症网(NCCN)治疗指南。

  手术治疗手术切除一直是乳腺癌主要的治疗手段。目前的手术方式正在朝着缩小切除范围的方向发展。包括保乳术和前哨淋巴结活检术。

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