原创 下肢静脉曲张分级
2019年03月04日 【健康号】 范鲁峰     阅读 9936

CEAP分级

Co:无明确的视、触体征,但有下肢静脉功能不全的临床症状。
C1:①毛细血管扩张(telangiectasis),持久性扩张的真皮内小静脉。红色,内径<1mm,呈线状或丝状②网状静脉(reticulaveins),持久性扩张的真皮内小静脉。蓝色,内径>lmm,但<3mm,通常呈扭曲状,不同于正常皮内小静脉③冠状静脉扩张(coronaphelebectasia),是指足内外侧近内外踝的真皮内毛细血管扩张。呈扇形排列,往往是慢性静脉功能不全进展的临床表现,且与溃疡好发部位一致
C2:静脉曲张(varicoseveins),是皮下浅静脉持久性扩张。在直立位时内径>3mm并呈扭曲状,可累及膝下或膝上隐静脉系统,或非隐静脉系统。
C3:水肿(edema),由静脉疾病引起的水肿,通常发生于踝周,应与其他原因引起的下肢水肿相区别。
C4:①色素沉着(pigmentation),早期的皮肤改变为浅黑色色素沉着,常发生于踝周,可向小腿或足部扩展。②湿疹(eczema),表现为红斑、水疱、渗出或鳞屑状红斑,常发生在邻近曲张静脉的皮肤,或整个下肢甚至全身;③脂质硬皮症(lipodermatosclerosis),表现为患肢皮肤局限性硬化,可伴有瘢痕、挛缩,涉及皮肤、皮下组织,甚至筋膜,是严重的皮肤改变。伴有急性皮下组织炎时,局部皮肤发红、触痛,与丹毒或蜂窝织炎不同,不伴有发热及淋巴管炎征象。④白色萎缩(atrophieblanche,white atrophy),定义为圆形、苍白色、周围由扩大的毛细血管或深褐色色素沉着环绕的皮肤损害,溃疡愈合后的瘢痕不属于此。
C5-6:静脉性溃疡已愈合(C5)或活动期(C6)为区别,好发部位在踝周及小腿下1/3,尤以内踝和足靴区内侧最多见

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范鲁峰
主治医师
山东大学齐鲁医院(青...
普通外科,普外科
下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足的系统诊治
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