胆囊你真的了解它吗？有了结石你是不是还在迷茫要不要做手术？是不是还在担心术后恢复情况？如果你也在承受着结石的痛苦，我相信山东省立第三医院肝胆外科将是您最好的选择。

肝胆外科是以微创治疗为特色，有着强大的医护阵容，过硬的技术，优质的护理服务。

接下来我将会仔细为您解答。下图是一张胆囊解剖图，可以清楚地看到胆囊中的结石，大家肯定会想，没有吃石头怎么会长石头呢？

• 第一，胆汁成分的改变。胆汁中的胆固醇通常情况下是由胆汁酸溶解存在。当胆固醇的比例增高，一些不能被胆汁酸溶解的胆固醇，就会形成胆固醇结晶，形成胆囊结石。

• 第二，胆汁淤积。正常进餐以后会刺激胆汁的分泌，同时加速胆囊的收缩，使胆汁更新，如果饮食规律的改变或者是饮食紊乱，就会使胆汁淤积，形成胆囊结石。

• 第三，胆囊的收缩功能下降。比如慢性胆囊炎患者，胆囊壁弹性下降，收缩功能下降，胆汁排出困难，会形成胆囊结石。

你是否看懂了 ？接下来我们普及一下我们身体胆囊的功能及发生胆囊结石的症状以及如何应对。

胆囊功能及作用 ：肝脏分泌的胆汁从肝管流出后并未直接流入肠道，而是先储存于胆囊内，当消化需要的时候，再由胆囊排出间断的流入肠道。所以胆囊具有：浓缩、储存和排泄胆汁的作用。

发生胆囊结石的症状 ：

1、胆绞痛，为阵发性疼痛，或者持续疼痛阵发性加剧，位于中上腹或右上腹，常于夜间发作，可由饱食、进食油腻食物诱发，也可无诱因。疼痛可放射至肩胛间区和右肩，可伴有呕吐或出汗。

2、上腹隐痛，仅在进食过多、吃肥腻食物、工作紧张或休息不好时感到上腹或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为胃病。若较大结石持续嵌顿及压迫胆囊壶腹部和颈部，导致肝总管狭窄或胆囊胆管痿，以及反复发作的胆囊炎、胆管炎和梗阻性黄疸。

手术治疗：

根据具体病情选择保胆取石或胆囊切除术。

绝大多数胆囊结石手术均应用腹腔镜，腹腔镜胆囊手术具有伤口小、恢复快、瘢痕小等优点。

我觉得大家更想知道的是术后恢复情况

这是患者手术刚返回病床时的状态

这是术后第一天的状态

这是患者的手术切口

这是患者术后第二天的情况，患者很高兴，马上就可以出院

术后护理注意事项：

1、术后若麻醉未清醒时，去枕平卧，头偏向一侧，待患者完全清醒，根据我们的指导取半卧位，这样不仅可减轻腹部切口张力，而且利于切口愈合。患者要学会深呼吸咳嗽、排痰。口张力，而且利于切口愈合。患者要学会深呼吸咳嗽、排痰。

2、腹腔镜手术创伤小、疼痛轻，疼痛一般可以耐受，不需特殊处理，24小时以后逐渐缓解，如有疼痛，及时告知医生应用镇痛剂。术后第一天就可下床活动

3、保持伤口处的敷料清洁干燥。术后常规应用抗生素，预防切口感染。

4、 术后当天禁食，次日可进流质，少食多餐，1周后可进普食，宜进低脂宜消化的食物，禁食产气的食物。一般术后2-3天就可以出院。

5、出院后合理饮食 少食多餐，进食低脂、高维生素、富含膳食纤维的食物，禁忌辛辣刺激，多食新鲜蔬菜水果。

6、切口处敷料应保持清洁干燥，避免剧烈运动，适当保暖，避免咳嗽打喷嚏，以防腹内压升高。

7、术后2-3月可到门诊复查

专家介绍

张锎，主任医师，山东省消化病医院副院长，山东省立第三医院肝胆外科主任。

从事肝胆外科专业27年，熟练掌握十二指肠镜、胆道镜、IDUS、SpyGalss等内镜微创技术，尤其擅长经口内镜不开刀微创治疗胆总管结石（ERCP+EST），胆管良、恶性狭窄的内镜诊断，以及胆胰肿瘤的姑息性胆道内支架引流术等。

带领内镜微创团队在全国及全省率先开展十余项ERCP相关技术，并于2014年在全省率先突破万例ERCP手术，目前担任两项国家级临床操作技术ERCP培训基地负责人，被收录2018年胡润“中国好医生”榜单。荣获2020年度“人民好医生”。

社会任职：

中国医师协会ERCP医师培训中心主任

中国ERCP技术标准化人才培训基地主任

中国中西医结合学会消化内镜分会ERCP专家委员会副主任委员

中国医师协会胰腺病专业委员会委员

中华医学会消化内镜学分会内镜外科学组委员

中国医师协会内镜医师分会腹腔镜内镜外科专业委员会委员

中国医师协会内镜医师分会内镜诊疗质控专业委员会委员

中国外科内镜医师联盟高级会员

世界内镜医师协会胆胰管内镜中国协会山东省分会常务副会长

山东省外科ERCP医师联盟主任委员

山东省医学会消化介入学分会副主任委员

山东省医师协会肝胆胰腔镜微创医师分会常务委员

山东省中西医结合学会消化内镜分会副主任委员

山东省研究性医院协会胆道微创外科分会副主任委员

山东省医师协会重症感染医师分会委员兼腹腔感染学组组长

坐诊时间：周一上午