原创 HPV感染了,莫恐慌!
2019年01月10日 【健康号】 王宏卫     阅读 5987

1、HPV是怎么回事?

HPV是人乳头状瘤病毒的简称,目前共发现了超过100多种HPV。按照病毒是否会造成癌前病变或癌变,HPV被分为低危型和高危型2组。低危型HPV只会导致尖锐湿疣、皮肤扁平疣等良性的病变。高危型HPV含有癌基因组,会导致外阴、阴道、宫颈、肛门等部位发生癌变病变甚至进展为癌。

2、HPV感染了将来一定会得癌吗?

答案是否定的!HPV是感染是非常常见的现象,年轻的生育年龄女性80%人群曾感染过,感染率最高的人群在20-25岁、30-39岁之间。但绝大多数HPV感染都是一过性的,不需要任何治疗仅通过机体的免疫力即可将其清除。一般而言,低危型HPV感染的清除时间大约在8个月,高9危型HPV感染大约在13个月左右。只有很少一部分的HPV会造成病变,那就是高危型HPV感染持续感染就可能引起癌前病变/或癌。也就是说HPV引起感染很常见,但导致癌前病变/或癌很少见,所以HPV感染不用害怕!

3、HPV感染了,怎么办?

答案如下:如果TCT、或必须要做的阴道镜等其他检查没有问题,仅仅是单纯的HPV感染,不需要任何治疗,定期复查即可!也就是说:我们治疗的是HPV感染引起的“病变”,而不是治疗HPV“病毒”。即HPV感染的原则是“治病不治毒”!

4、HPV引起哪些病变需要治疗呢?

低危型HPV病毒感染病变的治疗:
低危型感染主要引起各种生殖道的疣,例如尖锐湿疣等。对于小的病灶,可以用冷冻、激光,或者病灶涂抹咪喹莫特乳膏、三氯醋酸溶液、鬼臼毒素软膏等。如果生殖道疣的病灶体积比较大,那么单用药物治疗效果不好,一般先手术切除(可以用电刀或者冷刀),然后残留的病灶可以用药物继续清除。
高危型HPV病毒感染的治疗:
HPV高危型感染后,如果通过TCT、阴道镜、活检等手段确认人体组织发生了病变(各种癌前病变或癌)。如外阴、阴道、宫颈都可能感染HPV而发生癌前病变,尤其宫颈更多见。如果经过组织活检发现出现宫颈上皮内低级别病变即LSIL,那么通过激光、微波等物理治疗即可,年轻未生育或妊娠期可以严密随诊观察,部分可逆转正常;如果病变进一步升级到了高级别病变即HSlL(CIN2或CIN3),那么单纯的物理治疗已不足够,需要采用宫颈环形电切术(LEEP手术,又称利普刀);病变进一步进展到了CIN3级,那么需要做宫颈锥切术来判断有没有更严重的病变了。

4、HPV感染了,用抗病毒药物有效吗?

很多医生会使用干扰素、中药等来治疗HPV感染。在最新的世界各国的治疗指南中,干扰素已经不作为推荐药物,原因是临床有效的数据不充分。而中医中药,真正有说服力的实验数据更加缺乏。现在市场上所谓的“快速根治HPV感染”的药物,千万不要相信!总结一句话就是:没有确切证据支持HPV感染用药物治疗有效!也就是说HPV感染主要靠自身免疫力清除出去!所以,保持心情愉快,学会释放压力,劳逸结合,规律作息,合理饮食和运动,身心愉快,是抵抗一切疾病的根本!开心就好!知足常乐!

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王宏卫
主任医师
石家庄市人民医院
妇产科,妇科
女性尿失禁,盆腔器官脱垂等盆底功能障碍性疾病的手术治疗和保守治疗的盆底康复技术,擅长女性内... 更多
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