蒋大姐是个地道的成都人，平时最喜欢打个小麻将，不过最近蒋大姐有点郁闷，打麻将时感觉记忆力越来越差，输多赢少，而且还有头痛、头昏。原来可不是这样，蒋大姐在麻桌上可是大杀四方的人物，向来赢多输少。难道是年龄大了，不至于吧，还是到医院看看医生最安心。这不蒋大姐来到了神经外科门诊，把症状一说，查个头部MRI吧，结果出来后，不得了，脑袋里长了一个大瘤子。“蝶骨嵴脑膜瘤，住院手术吧”医生看了片子后说。脑膜瘤是个什么鬼，把蒋大姐吓得不轻，赶紧住院。

脑膜瘤是神经外科常见的肿瘤，在颅内肿瘤中占第二位，也是神经外科中发病率最高的良性肿瘤。当然，并非所有的脑膜瘤都是良性的，大约有5%左右的脑膜瘤是恶性的。

脑膜瘤，顾名思义，和脑膜有关，脑膜瘤来源于蛛网膜颗粒，也就是说在脑内有蛛网膜颗粒的地方都可能会发生脑膜瘤。脑膜瘤按发病部位分大脑凸面脑膜瘤、矢状窦旁脑膜瘤、大脑镰旁脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤、嗅沟脑膜瘤、桥小脑角区脑膜瘤等等。下面几个图就是不同部位的脑膜瘤。

那么脑膜瘤有什么临床表现？肿瘤在不同的部位，会出现相应的局灶性症状，如偏瘫、失语、视力视野障碍等等。颅内高压症状，可有头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿。脑膜瘤可侵犯附近的颅骨，造成颅骨破坏。

如何诊断脑膜瘤呢？根据病人的症状及影像学检查，诊断脑膜瘤一般不难。在CT表现上，脑膜瘤表现为等密度或者高密度的占位性病变，偶可见钙化。增强扫描后可见肿瘤明显增强，瘤周水肿一般不重，少数恶性或者压迫静脉影响回流的肿瘤可有较严重的水肿。磁共振T1像60%脑膜瘤与灰质信号相同，30%低于灰质信号。T2像上50%为等信号或高信号，40%为中度高信号或混杂信号，增强后明显强化，可见脑膜尾征。

脑膜瘤如何治疗？手术切除为首选的治疗方案，随着技术的进步，很多脑膜瘤是可以全切的，全切就意味着肿瘤治愈了。对于术后有部分残留的肿瘤，以及肿瘤较小，肿瘤直径<3cm的脑膜瘤，可以行立体定向放射治疗，也有不错的效果。当然，如果运气不佳，肿瘤呈分叶状侵袭性生长，病理显示肿瘤是恶性的，这类肿瘤还是要尽量切除肿瘤，术的进行放疗。总之，大部分脑膜瘤病人手术的预后还是比较好的。

蒋大姐住院后经过认真的术前准备，全麻下切除了肿瘤，肿瘤全切，恢复的非常好，术后1周多就顺利出院，出院后不久又回到了她心爱的麻将桌，记忆力减退的症状没有了，又恢复到了以前战无不胜的状态。