您已经顶过了!
1.没有消除导致甲亢的诱因
这些诱因主要表现在以下几个方面:
1)没严格限碘 碘是合成甲状腺激素的原料,长期进食含碘较多的食物或药物,易致甲亢复发。故甲亢患病应禁用加碘盐,禁食海带、紫菜、虾皮等海产品(小编将常见食物的碘含量整理成表,详细内容见今天的第二条推送内容,一键收藏哦!),禁用胺碘酮、华素片等富含碘的药物。
2)精神压力过大 学习紧张、工作压力过大、经常熬夜是诱发甲亢的重要原因,故应注意劳逸结合、放松心态、保证良好睡眠。
3)应激反应 外伤、车祸、遭遇亲人亡故等精神刺激均可成为甲亢复发的诱因。
4)反复感染 感冒、腹泻、扁桃体炎等造成自身免疫功能紊乱,导致甲亢复发。应尽量避免。
5)电离辐射 长期生活在大功率的变压器附近等电离辐射区域内,易诱导自身免疫反应加重,导致复发。故应做好放射防护,避免长期受到大量电离辐射。
6)吸烟 长期吸烟与甲亢复发有关,甲亢病人一定要戒烟。
2.抗甲状腺药物(ATD)使用不规范
抗甲状腺药物的治疗分为控制期、减量期和维持期三个阶段。药物治疗过程中甲亢病人之所以病情迟迟得不到控制,或甲亢与甲减反复交替,或者减药或停药后甲亢病情很快反复,与这三个治疗阶段抗甲状腺药物使用不规范有很大关系。常犯的错误有:
1)初治期药量不足 为了使病人的甲状腺毒症尽快地控制,初治期抗甲状腺药物的用量相对较大,尤其对于甲状腺激素水平较高、甲状腺肿大较明显的病人,抗甲状腺药物的用量一定要足。因为担心药物副作用而减少药物用量,是导致病人病情迟迟得不到有效控制的重要原因。
2)药物减量不当 甲功控制正常以后,随即进入减量期。此阶段常犯的错误有两类,一类是药物减量过快,导致甲亢重现;一类是减量不及时,导致药物性甲减。
3)维持期时间太短或剂量太小 维持期是抗甲状腺药物治疗时间最长的时期,多数病人需要小剂量药物服用1.5~2年,有的病人甚至更长。如果时间不够,停药后很容易复发。另外,维持期ATD用量太小也是导致病情反复不容忽视的一个原因。
4)停药标准掌握不当 停药不仅要求疗程要够,还要具备无甲亢的临床表现,甲状腺明显缩小,并且两次复查TRAb均为阴性。目前认为,只要病人促甲状腺素受体抗体(TRAb)阳性,就必须延长疗程继续药物治疗,直至转阴后再根据病人病情停药,否则极易复发。
3.治疗方法选择不当
提示x
您已经顶过了!
版权所有:杭州微医健康科技有限公司 浙B2-20200356 浙卫(03)网审[2014]015号 (浙)-经营性-2014-0022