常用的治疗抑郁症的药物有哪些？

2022年01月21日【健康号】马亚伟阅读 8011

自20世纪50年代抗抑郁药问世以来，发展很快，许多新型抗抑郁药层出不穷。这类药物不仅有抗抑郁的疗效，对焦虑不安、强迫状态及恐惧症也有一定疗效。

（1）SSRI类药物如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等，俗称“五朵金花”。SSRI类药物不良反应较少而轻微，尤其是抗胆碱能及心脏的不良反应少。常见的不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑及性功能障碍等。

（2）SNRI类药物如文拉法辛、度洛西汀。SNRI类药物疗效肯定，起效较快，有明显的抗抑郁及抗焦虑作用。对难治性病例亦有效。常见的不良反应有恶心、口干、出汗、乏力、焦虑、震颤、阳痿和射精障碍，大剂量应用时部分病人血压可能轻度升高。

（3）NaSSAs类（NE和特异性5-羟色胺能抗抑郁药）如米氮平。有良好的抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠作用，口服吸收快、起效快，抗胆碱能作用小，有镇静作用，对性功能几乎没有影响。常见的不良反应为镇静、嗜睡、头晕、疲乏、食欲和体重增加。

（4）安非他酮去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺再摄取的弱抑制剂，对单胺氧化酶没有抑制作用，适用于抑郁症以及双相抑郁，优势为对体重以及性功能影响小。常见的不良反应有激动、口干、失眠、头痛或偏头痛、恶心、呕吐、便秘、震颤、多汗。

（5）苯二氮类（安定类）药物或者一些新型的助眠药物对于一些焦虑明显，伴有睡眠障碍的病人可以短期使用。

（6）抗精神病药物对于一些症状严重，甚至伴有精神病性症状的病人可以合并使用。