原创 儿童脑积水怎么办
2018年08月21日 【健康号】 刘杰     阅读 8630

脑积水,好发于儿童,发病原因是比较复杂的,像脑部的导水管堵塞、小脑扁桃体下疝畸形、感染、脑炎、脑膜炎、颅内肿瘤、小脑扁桃体下疝畸形等都是会引起脑积水的,一旦患者,患儿可出现头围遗传增大、眼睛向下看、恶心呕吐、颅缝开裂、前囟紧张饱满、视力受到影响,部分患儿还会伴有抽搐、智力低下等症状,十分危险,所以需及时去医院检查治疗。
脑积水的诊断并不难,一般情况下,经上述症状集合CT检测和颅内MR就可以明确诊断脑积水。如有特殊情况,还需结合其他检查进行诊断。
儿童脑积水一经确诊需及时治疗
一、对症治疗
首先,治疗任何疾病都是得对症治疗,婴幼儿脑积水也不例外,也需明确病因,对症治疗,这是婴幼儿脑积水总的治疗原则,比如是肿瘤引起的,就切除肿瘤,是畸形原因引起的,就先改善纠正畸形;而那些临床上暂时无法明确病因的,则需采取其他常规治疗。
二、常规治疗
1、保守治疗:
也就是药物治疗,主要是一些脱水药物,帮助进行颅内脱水,抑制脑脊液分泌,缓解脑积水的症状,但是需要注意一点,药物治疗不能根治脑积水,只能暂时缓解控制病情,和手术相比,治疗效果肯定是比较差的,所以可以进行手术的患儿,一般都不建议进行药物治疗。
2、手术治疗:
手术治疗有很多方法:包括分流术、脉络丛灼烧术、脉络丛部分切除术、第三脑室造瘘术等,其中分流术由于其多种优势,所以被广泛应用于儿童脑积水手术治疗。而后三种手术由于风险是比较高的,所以一般不常用于儿童脑积水手术治疗。分流术主要是通过选择特定的分流管,一端插入侧脑室,一端经皮肤下插入腹腔,将压力高的脑脊液引流入腹腔后吸收,从而达到治疗的目的,治疗效果也是比较理想的。临床上,分流手术的话还得根据儿童的具体情况选择脑室-腹腔分流术、脑室-心房分流术、脑室-矢状窦分流术、脑室-脑池分流术及外引流术等。其中,脑室-腹腔分流术最为常见。
进行该手术后,要特别注意分流管的护理工作,因为分流管损坏或者移位,对小孩来说还是比较危险的,所以术后一定注意和主治医生详细沟通,了解其具体注意事项。

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刘杰
住院医师
苍山县人民医院
神经外科
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