原创 更年期应当怎么保养?
2021年03月01日 【健康号】 陶陶     阅读 8539

女人如花,激素如水,女人有了平衡的性激素的滋养,总是会更美更年轻态。更年期的到来,总是女人们不愿意面对的一件事情。可是人有生老病死,机体的自然老化总是不可避免的。人体就像一台精密的机器,虽然老化不可避免,但如果保养得当,优雅地继续运行下去总是可以做到的。今天想跟大家一起分享的就是“如何优雅健康的老去”。

更年期我们会面对什么问题?

1.我们的感受
更年期的到来,意味着我们卵巢功能的下降,卵巢内卵泡的耗竭,性激素分泌开始出现紊乱甚至下降,不能满足我们正常机体的运转需求。女人40岁以后,老化的进程就会逐渐明显起来,很多人会开始出现月经周期的缩短,月经量的减少,或者月经紊乱的问题。后期可能进一步会出现睡眠差,潮热出汗,心情烦闷,气短心慌,脱发,皮肤状态改变等等症状。有科学家进行过调查,更年期的症状每人各不相同,大约有100多种不同的症状可能会出现。因此,当您出现一些不能用其他疾病解释的不适症状时,其他科的医生往往会建议您来我们妇科内分泌门诊来进行治疗。
2.我们的机体
上述我们说的是您能感觉到的更年期症状,但这些只是表象。随着性激素分泌的逐渐减少,我们的机体也开始出现您短期之内察觉不到的变化。
首先就是骨质的流失。缺乏雌激素之后,钙很难再沉积到我们的骨头上,即使您吃着钙片可能也于事无补。研究显示,在绝经后的五年之内,很多人会丢失一半的骨量。这意味着绝经10年以上,很多人就会发生骨质疏松。当人类的预期寿命不断增加的今天,活到70-80岁只是个平均水平而已,那么老年期的生活质量就尤为重要了。如果老年期的大半在骨质疏松中度过,就意味着小小的磕碰就会导致骨折的发生,跌倒的发生率也会增加,脊柱的压缩会导致驼背、身高明显降低,说好的那些退休旅行,歌舞升平,怕是都无法实现,而变成了卧床和轮椅的日子。想想都觉得不愿意面对!
其次,我们的心血管也开始老化了。很多女性都会有这样的感觉,年纪大了以后,无论怎样注意自己的饮食,血脂和血糖都比以前更难控制了。这是由于雌激素有帮助我们血脂血糖代谢的作用,缺乏雌激素之后,女性心血管疾病和血糖异常的发病率就开始上升。因此,与之相关的发病和死亡风险也开始上升。用比较浅显易懂的话来说,就是我们的心脏血管也变老变脆弱了。
另外,还有一件大家经常会烦恼的事情,随着岁数的增长,更年期和绝经期的女性都会发现自己的记忆力明显下降,原本很干练的你,变得丢三落四,脑子经常浆糊一团,非常有挫败感,也让你更加烦躁不安。这是由于雌激素的保护在逐渐消失的缘故,大脑发生老化,也是绝经后女性阿尔兹海默病的发病率数倍于男性的原因。
除了上述这些问题以外,体型的变化,肌肉的流失,关节的疼痛,面发的枯槁,更年期的变化会深入我们机体的每个零件,也渗透入我们生活的点点滴滴。

医生会如何帮助我们?

想必大家都听说过各种各样更年期保养的秘方、传闻、保健品。门诊经常有患者会问我,吃大豆异黄酮行不行?吃维生素E是不是可以减缓衰老?首先,我们需要搞清楚,更年期变化的核心是什么?是雌激素的减少!那么,任何宣称能延缓衰老的保健品,除非它私下添加了不为人知、剂量不详的雌激素,否则是不会真正达到延缓衰老的目标的,而这种非正规的添加其实是非常危险的。我们应当正视衰老这件事,更应当正规和科学地治疗衰老给我们带来的问题。
首先来看看最常见的更年期症状应当怎么解决。潮热出汗,睡眠不好,烦躁易怒,是最常见的症状。在不太严重的情况下,很多患者服用中成药物或植物类西药便可以一定程度地缓解,比如坤泰胶囊,莉芙敏等。但需要知道的是,这类药物只能达到轻度缓解植物神经不适症状的作用,起效慢,效果有限,而且不能改善机体的老化问题。
更年期是一个重要的时期,可以说是除了青春期之外,人生又一个转折点,是否能够转对方向,平稳度过,可能一定程度决定了您后半生的幸福。每一个更年期的女性,都应当首先来妇科内分泌门诊评估自己全身的机体状态,并预测慢性病的发病风险。经过评估之后,如果您的症状重,或者慢性病发病风险高,而且您有意愿接受更年期治疗,医生会根据您的个体情况为您选择个体化的激素治疗方案,只有激素治疗才能够真正达到延缓机体衰老的目标。这个方案不是一成不变的,需要定期重新评估,重新制定。
很多人听闻激素治疗,就如闻虎色变。认为激素会发胖,激素会致癌。觉得千百年来女人都是这样变老的,并不需要治疗。此话对又不对,千百年来女性更年期确实没有什么治疗,这是由于人类的平均寿命很短,到解放前也就是40岁左右,恐怕大多数人都谈不到什么更年期。但近几十年来,科技医药的发展,人类预期寿命不断攀升,人类必须开始面对老年病所带来的烦恼。更年期的激素替代治疗就是为了解决女性机体的老化所发明的,其应用已有几十年的时间,药物不断革新,力求安全有效。先来看看“发胖”这个伪命题。此“激素”非彼“激素”,我们使用的是性激素,不是内科用的糖皮质激素,不但不会使人发胖,还能遏制脂肪在绝经后重新分布,避免“老妇女”体型的出现(肚子长肉的向心性肥胖)。性激素的用量也很小,甚至于达不到年轻时的你自身分泌的性激素量,因此不必担忧。在性激素药物的方面,随着药物的更新换代,以及大量的临床试验研究,目前使用的天然孕激素和雌激素对于乳腺的影响都是微乎其微的,现有证据并不增加乳腺癌的发病,但却能够明显降低骨质疏松相关的骨折、心脑血管发病率和老年痴呆的发病率,并且能够协助稳定血糖。

我们自己如何帮助自己?

除了药物治疗之外,更年期及绝经后女性的生活方式,也会极大的影响其生活质量。随着更年期的到来,激素水平急剧变化,机体代谢能力逐渐下降,需要更健康的生活模式才能维持健康的机体状态。饮食方面,需要低糖低脂,少食多餐,餐吃七分饱,食物多样化,避免大量碳水化合物摄入,应当适当增加优质蛋白质和微量元素,可以每日口服复合维生素片和钙片加以补充。生活方面,需要每日锻炼至少30min,每周至少锻炼150min,有氧运动提高心肺功能,无氧运动保持肌肉含量,两者不可或缺。同时早睡早起,多去户外,多晒太阳,保持心情舒畅。
最后需要提醒大家的是,更年期后每个人都进入老年性疾病的高发期,包括慢性病和肿瘤。所以需要更重视日常的健康体检,至少半年至一年应重复检查一次,重点器官应适当加强检查,同时增加肿瘤指标等肿瘤的筛查项目。如果您进行了激素替代治疗或有其他慢性疾病,那么需要按照医生的要求按时进行随诊检查。

更年期是生命的必经阶段,也是人生的重要阶段,希望它是您优雅的转身,而不要成为您人生的绊脚石。当您遇到更年期的烦恼时,到妇科内分泌门诊来找我们聊一聊吧!我们会帮助您走出困境。女人如花,我们愿做育花人,帮助您的人生美丽绽放!

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陶陶
副主任医师
北京协和医院
妇科内分泌,妇科
常见妇科病(宫颈病变,卵巢囊肿,子宫腺肌症等),各种妇科内分泌疾病的诊治(如:月经失调,多... 更多
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