四肢骨肿瘤手术后引流减少并发症关键技术

原创四肢骨肿瘤手术后引流减少并发症关键技术

2019年12月12日【健康号】沈宇辉阅读 8531

四肢骨肿瘤或软组织肿瘤手术结束时候，往往需要放置引流管，这是非常重要的技术，有助于减少术后并发症。但是引流管放置的细节和负压情况等，非常重要，如果不当放置或不注意，可能会使这类骨肿瘤或软组织肿瘤手术功亏一篑，出现术后比较大的并发症。

1. 引流管可以初步分为无负压，轻度负压和高强度负压三种类型。放置的引流管负压必须根据手术部位，手术大小，软组织切除范围，患者凝血情况等因素决定。一般而言，如果是骨髓腔开放性手术，引流管的压力不能过度负压，可以采用无负压或低度负压。如果在骨盆或大腿近段具有术后较大空腔的位置，术后建议引流管粗医一些，而且负压需要大一些。

2. 在一些手术中，如果引流管放置在大血管边上，建议在引流管与血管之间有一层间隔，并且负压不便于过大，有时候大血管侧枝小血管或营养支血管结扎可能会由于负压情况不当过大存在出血可能性。

3. 在骶骨肿瘤或者骨盆肿瘤或者血友病患者中，引流管需要较大大负压而且放置时间建议比普通手术略长一些时间，有助于降低时候感染和各种伤口并发症。

4. 在软组织腔隙术后比较小的区域之中，术后引流管可以没有负压，直接引流也是可以的。

5. 在脊柱肿瘤手术中，靠近脊髓附附近的引流管一般采用低度负压引流管，一般不采用高度负压引流管。

6. 在某些截肢如髋部截肢手术中，有时候需要放置两根引流管，在深层次和浅层次各一根引流管，相互不干扰。这样确保在不同层次引流管通畅引流。

7. 引流管如果堵住，无法引流尽早可以拔掉，然后挤压伤口里面的积液或积血，从而降低术后并发症。

8. 在脊柱或骶骨术后引流管中如果有一些脑脊液，可以在合适时候进行间断性夹管，如果逐步减少的引流液才可以拔管缝合口子。

引流管是骨肿瘤或软组织肿瘤手术种非常重要的技术，需要根据临床实际需要进行放置和处理，必须根据临床解剖位置或手术切除范围等具体情况处理。虽然引流管技术一般不会出现在教科书上或文献上，但是这是非常重要的临床实用技术之一

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