如果包皮口太狭窄，狭窄段比较长，手法扩张的时候孩子会痛苦，难以奏效，应该考虑采取手术治疗的方法。包茎手术时机不是完全由年龄决定的，要看孩子的具体情况因人而异。有些孩子皮肤比较敏感，小鸡鸡经常红肿、发炎、流脓，有的包皮口炎性增厚没有弹性了，甚至形成疤痕，引起排尿困难，这就变成急诊了，必须赶到医院解决这个问题，不然会引起泌尿性感染。

有的孩子只有一两岁，可是泌尿性感染反复发作，就需要提前手术干预，所以手术要根据这个孩子包茎的程度，带来的并发症、炎症的频率，还有局部的病理改变。

如果说包皮也不是太长，口也不是太紧，平时也不怎么发炎，那就可以不用着急手术。可以观察到青春期自己就可以露出阴茎头了。

在有的国家，医院提供初生婴儿包皮环切手术的医疗服务，男婴一出生就可选择做包皮环切手术，因为新生儿刚生下来的阶段对疼痛特别不敏感，甚至不用全麻，手术简单出血少，宝宝没有什么痛苦的回忆，是做包皮手术不错的时机。

在中国，比较适宜的手术年龄在学龄前4岁~5岁至生殖发育高峰之前这个阶段。如果家长很在乎全麻的影响，在这个阶段大部分孩子可以局麻下完成手术。