近些年随着马拉松运动的推广，全国范围内掀起了一股强烈的跑步热潮。从5000米到1万米的健康跑，到半程马拉松、全程马拉松，以及定向赛、越野赛等，各种规格的活动比比皆是。但不少跑者没有经过系统训练，短期内盲目追求跑量和配速，导致不少人出现踝关节损伤。

踝关节扭伤是临床最常见的骨科急诊，据统计可以占到骨科急诊量的10%，占运动损伤病例总数的40%，发生踝关节扭伤的危险因素包括：关节韧带松弛、鞋不合适、地面不平整、外力致踝关节内外翻等，其中最大的危险因素是“曾经发生过踝关节扭伤”。

怎样避免扭脚?

踝关节的稳定性包括静态稳定结构（韧带）和动态稳定结构（肌肉），还与关节平衡功能、神经反射等因素相关。如何避免扭伤踝关节是一个很复杂的问题，结合运动损伤的特点，综合起来有以下几个方面需要特别注意：

选择合适的运动场所和运动鞋：

体育运动中有很多急停、急转和短距离冲刺、变向的运动，如果运动场地不平、运动鞋保护不当，很容易导致运动过程中发生脚踝扭伤。中高帮的运动鞋对脚踝的保护相对较好，或者采用适当的踝关节支具，也会明显提高踝关节的稳定性。

遵从体育运动规则、远离恶意犯规：

运动规则往往是为了更好地保护运动参与者，在规则允许的范围内合理运动，远离恶意犯规者，是避免主动或被动踝关节扭伤的有效方式。

热身运动不能省：

运动前需要充分活动全身肌肉、关节，达到预热效果，从而提高身体的反应速度、避免损伤。踝关节是下肢负重运动中的重要环节，是踝关节扭伤发生的重要诱因。

运动强度适量：

遵从运动规律，充分认识自身的运动能力，参加强度合适的运动项目，可以避免机体超负荷运动，减少肌肉、关节的运动强度，以免造成不必要的损伤。

运动时集中注意力：

身体对抗激烈的运动，容不得丝毫懈怠。特别是像打篮球、踢足球等身体接触较多的运动，如注意力不集中或身体疲劳，会导致人运动反应变慢，不足以应付复杂的运动场面，可能会导致意外发生。

脚踝扭伤，

记住“POLICE”原则  

脚踝扭伤后的紧急处理，曾经广为流传的是“RICE”原则：休息（Rest）、冷敷（Ice）、加压包扎（Compression）、抬高患肢（Elevation）。经过多年的临床实践和经验积累后，目前已演化成“POLICE”原则：保护（Protect）、适当负重（OptimalLoading）、冰敷（Ice）、加压包扎（Compression）和抬高患肢（Elevation）。相比较而言，主要是强调了早期康复的介入，避免因长时间休息导致的关节僵硬、骨质疏松、肌肉萎缩等并发症。“POLICE”处理原则：

保护（Protect）：

当发生踝关节扭伤，首先强调对受伤关节的保护措施。应及时休息，减少/避免受伤下肢负重，可用手杖、腋杖等辅助负重；并尽可能将踝关节置于中立位，用简单的踝关节支具进行包扎固定，以免加重伤情。如踝关节存在明显肿胀、畸形，有开放性创面、出血等异常情况，应立即到附近医院就诊。如无须紧急医疗救治，则可自行采取后续处理原则进行处置。


适当负重（OptimalLoading）：

是保护措施的延续，应结合受伤踝关节的情况，考虑踝关节不负重或部分负重。一些研究发现，踝关节扭伤后数天进行关节活动度锻炼，并给予适当的负重，可以促使踝关节扭伤更快恢复。如对踝关节伤情判断过于乐观，过早负重行走，易致关节肿痛加重；如过于谨慎，对受伤踝关节保护过度，也会导致踝关节早期僵硬、活动度减少，会人为延长损伤后的康复期。多数伤者对何时负重以及负重程度的判断可能存在误解，建议找专科医生进行咨询。

冷敷（Ice）：

冰敷或冷敷，应敷在软组织损伤较明显处（即肿痛显著处），每次可以敷10分钟～15分钟，每2小时～3小时可以重复一次。冰敷可以刺激损伤处血管收缩，让组织液和炎症因子渗出减少，从而达到止血、减轻肿胀和镇痛的效果。至于踝关节扭伤后冰敷的期限，目前并没有统一结论，多建议急性期（一般指损伤后3天或一周）尽早冰敷，且急性期不建议热敷。

加压包扎（Compression）：

通过包扎实现伤处的制动，使踝关节更加稳定。但包扎的松紧程度应该适中，过紧会阻碍血液循环，导致踝关节肿痛加重；过松则起不到固定的作用。包扎时踝关节应处于中立位，如此更有利于损伤处的修复。

抬高患肢（Elevation）：

将伤侧下肢抬高，平卧时稍高于心脏水平即可。以减少流向损伤部位的血液，从而减少软组织内出血和损伤部位的组织液渗出，有利于减轻踝关节肿胀，促进康复。

5大运动问题有没有?

临床比较常见的运动损伤主要看平时喜欢的运动类型，跑跳类运动，膝、踝关节损伤较多；有些球类运动如网球、排球等，因为上肢也会用，因此四肢很容易受损；即使是公认为比较安全的游泳，其中的自由泳、仰泳等，因为需要上肢持续的上举动作，也容易出现肩峰撞击、肩袖损伤；爱跑步、走路的人要小心被足跟痛盯上。

走跑族足跟痛是怎么回事

如何判断自己是否被足跟痛缠上呢？足跟痛一般表现为：1.足跟上下或左右侧酸胀或针刺样疼痛。2.行走不便。3.可能红肿，也可能无症状。这是由于足跟的骨质、肌腱、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。若拍侧位X线片，可发现骨刺，但二者并无必然联系。做磁共振检查可以早期发现炎症病灶，让治疗更精准。

运动损伤后冷敷更安全

面对急性运动损伤，一定要冷敷，制动休息。大部分人在自我感觉损伤不严重时常选择继续运动，这会加重受伤症状。除此以外，不少人对运动受伤后的处理存在错误认知，以为受伤后应该立即热敷。但太早热敷会加重内部肿胀出血，因此冷敷相对比较安全。

运动强度过犹不及

一般来说，25岁以后健康开始走下坡路，人体的关节肌肉以及韧带也是如此。大部分运动员之所以从30岁开始选择退役，也是因为身体素质开始下降。如果依然做强度大的运动，身体吃不消，容易有伤病。因此运动要顺应自然规律，拿捏好适合自己的运动方式和强度，能有效预防运动损伤。

足弓低或扁平足跑步注意什么

足弓低或扁平足人群，足底的跖筋膜（足底腱膜的一部分）受到的应力比正常足弓大，容易有慢性疲劳损伤，如跖筋膜炎、跟骨的牵拉损伤等。改善症状有很多办法，运动者自己可以采用以下两种方式：

1.控制运动量（具体因人而异）。

2.换特制鞋垫或跑鞋，可以根据每个人的足底应力分析、三维测试等定制鞋垫或跑鞋。不同品牌所使用的材料可能不一样，但只要做出来的鞋垫上脚后舒服，跑步时脚不容易痛或疲劳就是适合自己的。

运动完什么情况可选择理疗

理疗分热理疗和无热量理疗，损伤较为严重时，如肿胀比较厉害不建议热理疗，热理疗和热敷一样会加重肿胀情况。可以做无热量理疗，建议去正规的医疗机构。若无明显运动损伤，只是想运动后恢复不建议做理疗，为此专门去医院也耗费时间，可以选择推拿按摩。若有需求可以买家用理疗仪日常保健用，根据疼痛部位做局部治疗。理疗有超声波、短波、微波等，适用哪种方法还是应该根据个人情况而定。急性发作期间，高频、有热量的理疗均不太适合。一般保健红外线、超声波比较适宜在家做，但毕竟是理疗因子，太多也会有一定辐射和伤害，不建议经常做。