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我的肺磨玻璃结节突然增大1-2毫米要紧吗?
上海市肺科医院胸外科 谢冬大夫
肺部磨玻璃结节或肺部结节患者在随访过程中,经常会遇到一些困惑,谢大夫,我的结节上个月第一次发现才6毫米,这次复查就已经8毫米了,这个要不要紧,我的结节怎么长的那么快?不是说,磨玻璃结节都是惰性结节吗?为什么别人的长的那么慢,我的长得那么快?是不是要赶紧给它手术切掉?
肺部磨玻璃结节近期内突然增大的原因
1.测量误差
(1)同一位医生的测量误差
磨玻璃结节,临床工作中直径的测量一般都是手工测量的,手工测量 本身就存在测量误差,同一个人,同一个结节,隔一段时间让他去测量,就会产生差异,这就是最基本的测量误差。
(2)不同医生的测量误差
这个结节往往有多个层面,不规则的形状导致测量的角度也不同,因此不同层面或者不同角度去测量,也会存在一定差异,1-2毫米的测量差异都是正常的。
(3)不同医院,不同条件下做的CT检测,存在差异
厚层的CT往往会导致肺部结节偏小,如果第二次检测做的是薄层CT,有可能就会测出来的结节更大,有时差异甚至能达到2-4mm。
2.不同测量条件下的差异
肺部CT一般是嘱咐患者深吸气,屏住气,然后做CT扫描,但每次由于配合的原因,每次做CT实际上肺内充气的程度不同,这也导致肺部结节的位置与大小存在细微差异。或者由于做CT时没有屏住气,导致形成大量伪影,而导致图片看不清楚。
3.肺部磨玻璃结节真正长大
这种情况的概率不高,很多短期内快速增大的结节,反而是炎症性病变概率高,真正是肿瘤性病变的磨玻璃结节,一般不会1-2个月内快速增大。
最后,谢冬医生那么博学,去哪里能找他看病呢?
元芳,谢冬医生每周三上午总院门诊、周四下午总院专家门诊 周三下午延庆路门诊
总院:上海市杨浦区政民路507号(靠近五角场)上海市肺科医院门诊4楼
延庆路门诊:上海市徐汇区延庆路130号
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