原创 25岁姑娘因为腹痛差点要了她的命,怎么回事?
2018年10月19日 【健康号】 杏花岛     阅读 7995

如何才能及时发现宫外孕,避免危险事情的发生?

上一个夜班去急诊会诊,一个25岁女孩自诉从吃晚饭大概6点左右就开始出现腹痛,以为是着凉了就没在意。后吃完饭就睡了,家人1个小时之后发现女孩脸色苍白、大汗淋漓的,已经呼之不应了。打120送入急诊,此时血压只有50/30mmHg。给女孩做初步检查之后考虑宫外孕导致的大出血休克,在补液同时准备紧急手术。打开腹腔之后满肚子的血,且在子宫角的部位仍在不停的出血。如果是再晚点送过来可能会因为失血过多导致休克,命都保不住了。

跟家属沟通需要紧急手术,家属不以为然,还要求转院。宫外孕有这么吓人吗?为什么一个简单的腹痛可能会要了她的命?宫外孕是很危险的一种疾病,宫外孕严重者会威胁到女性生命。那么,什么是宫外孕呢?宫外孕是胚胎的着床发生在宫腔以外的地方,其中最常见的是输卵管的妊娠,还可能会着床在腹腔、卵巢、宫颈等部位。因为从受精卵发育到胚胎到胎儿是需要“肥沃的土壤”,除了宫腔以外的地方都不适合供胎儿发育,所以就可能发生流产,也可能会因为随着胚胎增大、空间狭小导致破裂,例如输卵管的破裂。

跟家属多次沟通之后,最终进行了紧急手术,看见在输卵管的峡部是深褐色,且此处官腔增大,这就是受精卵着床的位置。由于输卵管的肌层血管是很丰富的,受精卵在此处着床会将绒毛向肌层、黏膜层侵蚀,最后穿透浆膜层,发生破裂,血管丰富会在短时间内造成腹腔内大量出血,因为血容量下降导致血红蛋白无法载氧供氧,导致失血性休克,危及生命。

那怎么才能及时发现宫外孕避免危险事情的发生呢?最重要的是早发现,如果出现月经的推迟之后就应该考虑是否为怀孕,可以自行用尿试纸测验。如果自己大致知道自己怀孕之后,需要去医院行妇科彩超检查,这对于孕早期是很重要的,能判断是宫内妊娠还是宫外孕。很多女性都有一个误区,以为只要是自己测出怀孕就不必过多在意,以为等3个月再做彩超就可以,这是不对的。就像这个患者的输卵管峡部妊娠,多是在停经6周左右发生破裂,如果她早发现是宫外孕就可能会采取保守治疗,避免输卵管切除的可能。所以孕早期的妇科彩超是相当的重要的。

(文中配图均为资料图,仅供参考)

(作者:毕罗文,执业医师)

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