原创 痛风的治疗
2018年11月28日 【健康号】 杜海平     阅读 3944

    痛风的一般治疗:
  1、饮食注意:人体内大约20%的血尿酸来源于食物,控制饮食在一定程度上能起到降尿酸和预防痛风急性发作的作用。首选低嘌呤食物,避免进食富含高嘌呤的食物如动物内脏、浓汤、肉汁、海鲜等。需要注意的是饮食控制必须合理均衡,不能走极端、顾此失彼,否则得不偿失。
  2、运动锻炼:坚持适量运动,推荐有氧运动,如快走、慢跑、骑自行车、游泳等。但对于急性发作期的患者,要绝对卧床休息。
  3、控制体重:对于超重或肥胖者应该减轻体重。
  4、戒烟,避免二手烟。
  5、多饮水:痛风发作时,每日饮水量至少2000ml,以增加尿酸排泄。以水、碱性矿泉水、果汁等为好,不推荐浓茶、咖啡、碳酸饮料。
  痛风的药物治疗:
  血尿酸应当控制在血清饱和浓度之下,血尿酸<360μmol/L能有效防止痛风的发生及复发;血尿酸<300μmol/L可以减少和消失痛风石,可预防关节破坏及肾损害。
  1、碱化尿液,可使尿酸结石溶解。将尿pH维持在6.5左右最为适宜。常用的碱化尿液药物为碳酸氢钠
  2、避免应用使血尿酸升高的药物。有些药物如阿司匹林(大于2g/d)、利尿剂、酒精、左旋多巴等,会导致血尿酸升高,应尽量避免使用。
  3、抑制尿酸生成药(推荐别嘌醇或非布索坦单药治疗),适用于尿酸生成过多(尿尿酸≥1000mg/24h),肾功能受损、泌尿系结石史、排尿酸药无效患者。
  4、促尿酸排泄药(推荐苯溴马隆)。内生肌酐清除率小于30ml/min时无效,尿尿酸大于600mmol/d时不宜使用。
  总而言之,痛风是治愈不了的慢性疾病,但可以防治,需要通过饮食、运动、药物等综合治疗。

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杜海平
主治医师
烟台山医院
心血管内科
心血管内科常见病如冠心病 高血压 高血脂 心律失常等
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