原创 急性肾炎虽是小病,发展为肾衰后,患者痛不欲生,4点辨别该病
2019年11月03日 【健康号】 裴荣玫     阅读 8625

急性肾炎的自然痊愈率虽高达90%,但目前还缺乏能阻断发病环节的有效药物,因此增强机体的抗病能力,消除不利因素,防止病情转变成慢性肾炎就显得尤为重要了。

急性肾炎的自然痊愈率虽高达90%,但目前还缺乏能阻断发病环节的有效药物,因此增强机体的抗病能力,消除不利因素,防止病情转变成慢性肾炎就显得尤为重要了。

典型病例的临床表现:

经前驱期链球菌感染1~3周无症状间歇期而急性起病,表现为水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。

1、血尿同时常伴程度不等的蛋白尿

一般为轻至中度,少数可达肾病水平。尿量减少并不少见,但真正发展至少尿或无尿者为少数。

2、半数患者有肉眼血尿


镜下血尿几乎见于所有病例。肉眼血尿时尿色可呈洗肉水样、烟灰色、棕红色或鲜红色等。血尿颜色的不同和尿的酸碱度有关。酸性血尿呈烟灰色或棕红色,中性或碱性尿呈鲜红色或洗肉水样。

肉眼血尿严重时可伴排尿不适甚至排尿困难。通常肉眼血尿1~2周后即转为镜下血尿,少数持续3~4周。也可因感染、劳累而暂时反复。镜下血尿持续1~3个月,少数延续半年或更久,但绝大多数可恢复。

3、高血压


见于30%~80%的病例,系因水钠潴留血容量扩大所致,一般为轻或中度增高。大多于1~2周后随利尿消肿而血压降至正常,若持续不降应考虑慢性肾炎急性发作的可能。

4、水肿

是最常见的症状,系因肾小球滤过率减低水钠潴留引起。一般水肿多不严重,初仅累及眼睑和颜面,晨起重。轻者仅体重增加,肢体有胀满感;重者波及全身,少数可伴胸腔积液、腹水。急性肾炎的水肿压之可不凹,与肾病综合征时明显的可凹性水肿不同。

患者一旦确诊后,在护理急性肾炎患者时,务必做好以下3点:

(1)注意休息。


在急性肾炎期,血尿、水肿、高血压症状较明显的患者,应卧床休息4~6周;当病情有所好转,可以下床在室内活动。如果活动后血尿、蛋白尿没有加重,1~2周后就可以到室外活动,也可做些轻松的工作。但一-定要定期复查,一旦发现病情加重,就要卧床休息。尿检结果没有恢复正常的患者,需要卧床休息6~ 12个月。当尿中的红细胞和蛋白质明显减少时,可以慢慢增加活动量,但不宜疲劳,不能进行体力和脑力劳动。如果学生患有急性肾病,在尿检恢复正常前.不宜上学。尿检恢复正常的6~ 12个月内要避免进行剧烈运动。

(2)合理饮食。

可以进食营养丰富富含维生素且易消化的食物。蛋白质的摄人量应根据病情决定。糖类( 碳水化合物)和脂肪的摄人量应保证热量的供应。饮水量应根据尿量及水肿程度而定。如果惠有水肿及高血压,应严格限制盐分的摄取。


(3)消除感染灶。

由于大部分的急性肾炎发生于溶血性链球感染后,因此,对于存于体内的前驱感染,如扁桃体炎、中耳炎、鼻旁窦炎等,应及时治疗。同时注意保暖,做好口腔、皮肤的清洁,消除体内存在的感染病灶。


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