原创 私人订制~伟大的鸡胸手术
2018年08月23日 【健康号】 商宏伟

[导读]复杂鸡胸的微创治疗对于胸外科医生来说是巨大挑战。介绍一例成人复杂鸡胸患者,采用王文林教授创造的微创手术方法,取得满意效果。

目前针对鸡胸的治疗分为两种类型,其一是保守治疗,其二是手术治疗。
        保守治疗:主要包括营养支持、体育锻炼、器具压迫等方法。对于早期患者以及病变较为轻微的患者,这些方法有一定的效果,但畸形较为严重者多需要手术治疗。
        
    手术治疗:鸡胸的手术有数十年的历史。虽然经历了不断的探索,微创治疗取得了很大进展,但是对于绝大部分胸外科医生而言,鸡胸的微创外科治疗仍具有极大挑战。

在选择手术病例的时候,外科医生往往倾向于选择年纪较小、骨质较软、畸形相对简单的典型的对称型鸡胸,并且术前以手掌力量能够按压下去凸起胸壁为标准。而对于成年人的鸡胸或者复杂的鸡胸比如非对称型、混合型或者鸽胸的手术则慎重选择,甚至列为禁忌。这使得这部分人群就医无门。

然而天无绝人之路,广东省第二人民医院胸壁外科主任王文林教授对鸡胸的手术方法进行了精心的设计,最终摸索出了一套满意的手术方式,经历了大量临床实践的检验,效果完美。这为复杂鸡胸患者带来福音。

昨日上午,我在广东省第二人民医院现场观摩王文林主任的鸡胸手术。患者男性,27岁,体型肥胖,十余年前曾行脊柱侧弯手术,术前左侧前上胸壁凸起不明显,术后凸起逐渐显现并加重,左右明显不对称。患者治疗意愿强烈。但因顾虑鸡胸手术影响到矫正的脊柱,一直等到现在脊柱形状完全固定后接受鸡胸手术。

此患者为单侧凸起不对称型鸡胸,位置靠上,并且患者较胖,给手术带来极大挑战。手术选择在两侧腋下分别做长约2cm的切口,经过此切口建立胸壁隧道,置入两条矫形钢板,采用王氏方法进行固定,不需要使用固定垫片,操作简便,塑形效果非常满意。整个手术仅用时20分钟。

本例手术有如下特点:
成年人、胸壁坚硬,单用手掌很难将凸起压低;
非对称型复杂鸡胸;
体型肥胖;
凸起位置靠上,增加操作难度;
手术采用私人定制方式,全程无管,小切口置入两条钢板;
不需要固定垫片,增加患者舒适度,简化手术操作基础上效果更佳。
通过这样的改进使得本来异常复杂的鸡胸手术彻底简化成一种名副其实的“小手术”。准确地验证了王教授的所说的一句话——“没有治不了的鸡胸”。
        我院心胸外科与广东省第二人民医院王文林教授团队进行广泛合作,引进该项技术,造福广大患者。

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商宏伟
主任医师
各种胸壁畸形的微创手术治疗。先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠心病、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸... 更多
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