心梗年轻人也会有男性过40岁就要当心
2018年05月22日 【健康号】 陈圣法     阅读 8525

别以为心梗、三高是中老年人的专利,心梗可能发生在任何人身上,即使是正处于巅峰状态的年轻运动选手,也不一定逃得过这个隐形杀手的魔掌。

据报道,有一半以上的心梗,发病前没有任何症状,其他则是会胸闷、胸痛、气促,而且频率越来越频繁。心梗的死亡率约在10%-20%之间,老年人甚至高达40%,其中有半数以上的患者来不及送医便死亡。

男女有别

从性别来说,女性在更年期之前不容易罹患冠心症(约50岁),但过了50岁后,就变得与男性一样。这是因为女性激素会保护血管,推迟老化。女性在更年期后激素分泌减少,也就得不到保护。

男性由于没有女性激素的保护,较早发生动脉硬化,只要年过40岁,就进入心梗容易发生的危险期。

心梗危险因子

心血管疾病,其实会从年轻、甚至儿童期即开始逐渐累积危险因子,不论现在几岁,都应该先掌握自己的血压、血糖、血脂数值。调整好生活习惯,把体检红字变成正常,就可降低心血管病夺命风险。因为:

●有高血压的人,将来罹患心脏病几率增加1.9倍
●有高血糖的人,将来罹患心脏病几率增加1.5倍
●有高血脂的人,将来罹患心脏病几率增加1.8倍
●每降低1mg/dL的总胆固醇,即可减少2%的冠状动脉疾病风险。
●每降低2mmHg血压收缩压,心脏病的死亡率可降低7%,中风死亡率降10%。

三大关键,做好「水土保持」

如果说血管就像公路,心梗就像是土石流,土石流的发生跟道路(血管内径)上有没有障碍无关,而是跟山壁(血管外壁厚度)有关,当山壁塌陷(产生血块)、道路中断时(血管完全堵塞),中风、心脏病就发生了。

土石流说来就来,很难事先得知,不过,抓住几个关键点,还是有预警系统可观察:

关键1:做好水土保持工作

血管壁是否良好,跟年龄、遗传、血压、血糖、胆固醇、运动、抽烟、体重有关,当这些危险因子愈高,遇到一点点风吹草动,就容易出现土石流,发生中风、心脏病。

关键2:喘、冒冷汗

血管壁很可能在极短时间内出现「山崩」,听到山洪轰轰声时根本来不及走避,血栓的产生也如此,有些人速度很快,几秒钟内就心梗或停止心跳,防不胜防,但也有些人血栓产生较慢,有机会示警。

血栓产生速度较慢的人,有时候连续1~2天,甚至持续一、两个星期身体感觉怪怪的,例如原本可爬楼梯、快走,突然运动量上不来,走一点点路就很喘,或胸口有压迫感、冒冷汗,简单说,运动的耐受度突然变不好了,这是重要警讯,应赶紧就医。

也因此,养成规律运动的习惯很重要,好处之一是,血管比较不会淤塞,另一好处是,可当作侦测指标。

如果从不运动,通常血栓很严重时才会出现症状,这时就难预先防范了。

对危险分数很高的人,更要有运动习惯,像是快走、慢跑、骑脚踏车等动到下肢的运动(耗氧量高),对心脏好处多多。

关键3:休息时也会喘、胸口闷

心脏血管开始淤塞产生血栓或流血时,即使休息状态也会出现胸口闷、喘的征兆;如果是脑部血管开始流血或产生血栓,只要出现感觉或运动的问题,例如同侧手脚逐渐没有力量或晕得天旋地转,很可能快要中风了。

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陈圣法
副主任医师/副教授
肥东县八斗镇中心卫生...
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