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脊柱肿瘤切除术分为分块切除和整块(En-bloc)切除,由于脊柱结构的特殊性及周围毗邻重要血管、神经、脊髓,对于脊柱肿瘤实施En-blot整块切除相当困难。但采取刮除、逐步咬除等分块切除的方法,容易导致肿瘤组织残留,肿瘤细胞局部污染及肿瘤的播散和复发。脊柱肿瘤整块切除术手术虽然复杂,由于术中所有操作均在肿瘤边界外部进行,切除肿瘤彻底,能最大程度避免肿瘤细胞污染,是国际上公认的复发率最低的治疗脊柱肿瘤的手术术式。主要适用于脊柱原发侵袭性或恶性肿瘤如骨巨细胞瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤、脊索瘤等,以及原发肿瘤预后较好的孤立性脊柱转移瘤,如肾癌脊柱孤立转移。
示例1腰椎骨巨细胞瘤整块切除
示例2胸椎嗜铬细胞瘤整块切除
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