原创 老年人主动脉瘤的症状
2018年12月31日 【健康号】 薛永亮     阅读 8834

老年人主动脉瘤的症状:
一、压迫症状
主动脉弓动脉瘤通常会刺激、挤压气管,以及阻塞支气管导致出现咳嗽和呼吸困难,压迫上腔静脉可出现上腔静脉阻塞综合征的表现,压迫喉返神经出现声音嘶哑或失音。降主动脉瘤可压迫食管出现吞咽困难。腹主动脉瘤压迫幽门或十二指肠可出现恶心呕吐,肠系膜动脉受压可出现麻痹性肠梗阻症状,若压迫脊髓可出现不同节段脊髓受压征象。
二、腹部肿物
腹部搏动性肿物是腹主动脉瘤最明显的体征,常见于中上腹或脐部,触诊有扩张搏动的特点,并在瘤体部位有时可听到血管性杂音或伴有震颤,则诊断常可确立,但需与正常主动脉的搏动相鉴别,尤其在体形较瘦的女性患者需特别注意。如腹部肿物出现明显压痛,提示瘤体接近破裂。
三、疼痛
疼痛是主动脉瘤患者最比较多见的表现,疼痛发生一般是以胀痛以及跳动性疼痛为主,导致这样情况发生可能是,动脉壁内神经受到一定的扩张性牵拉,以及动脉瘤压迫周围组织所引起的。胸主动脉瘤引起的疼痛大部分处于胸骨后或背部,可以出现挤压式侵蚀胸骨位置、肋骨或脊椎及神经时,疼痛的情况愈加严重。
四、心功能不全
主要见于升主动脉根部动脉瘤,由于常伴有主动脉瓣关闭不全及反流,可逐渐出现左心室扩大心功能不全的表现,主动脉瓣听诊区可闻舒张期及收缩期杂音。一旦出现心力衰竭后心脏功能可迅速恶化。
五、破裂
瘤体破裂的情况,多发于近百分之五十的疾病患者,这样状况是最致命性的表现。胸主动脉瘤破裂时,疾病患者可突发胸部疼痛比较严重,为剧烈撕裂样痛,不能被止痛剂缓解,破裂至气管、支气管可发生咯血,破裂的症状。

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薛永亮
主治医师
东营市河口区中医院
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