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垂体泌乳素腺瘤是最常见的激素分泌性垂体瘤。目前,国内对于垂体泌乳素腺瘤的药物治疗首选溴隐停,从临床效果来看,多数能够达到治疗效果。此外,临床上对于手术后患者血泌乳素没有恢复正常患者,临床也建议需要服用溴隐停。那么,你知道该怎么科学的服用溴隐停吗?
“是药三分毒”溴隐停也不例外,因此临床上建议患者在服用溴隐停时能够循序渐进,逐渐加大剂量。具体而言,需要根据肿瘤大小、血泌乳值,每日在饭中服用或者饭后服用1/4片~1/2片开始,如果没有胃肠反应、头晕、便秘等异常反应,3~5天后可逐渐加大剂量,直至找到血泌乳素维持正常水平的最小剂量。
找到最适合患者的溴隐停剂量后,患者需要长期坚持服用药物(至少两年),两年后可以尝试减小药物剂量,甚至停药,但从临床实例来看,停药后大多数患者血泌乳素又会增高,因此患者多数时候需要终身服药。
临床上,男女不同性别之间,溴隐停的剂量也有叫大差异。据统计,女性患者一般每天1/2片~1片即可;如果是大腺瘤则需1~3片左右;巨大腺瘤可能每日3~6片。男性患者每日至少3~6片才能使泌乳素恢复正常、甚至每日6片都难以起到效果。
服用的具体方式:
1如果患者每天需要1片,则建议可以早、晚个半片口服,15天~1月后根据泌乳素复查结果调整剂量;
2如患者每天需要2片,则建议逐渐达到早、晚各1片,再根据复查结果调整;
3如患者每天需要3片,则建议逐渐早、中、晚各1片;
4如患者每天需要6片,则可以逐渐过渡到早、中、晚各2片。
临床上有部分患者即便每天服用6片溴隐停,泌乳素仍然难以达到正常,此时建议患者更换为其他药物(如卡麦角林)或手术(必要时需要手术+放疗)。
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