心梗的急救
2018年09月14日 【健康号】 赵连江     阅读 9944

心梗的急救
急性心肌梗死是一种相当危险的疾病,在发病后的头几个小时内病死率很高,大约2/3的病人在被送到医院之前已经死亡。因此,恰当地就地急救,尽快地将病人安全地转送至医院,对挽救病人的生命有着重要的意义。

1、首先让病人要绝对卧床休息,不要随意走动、用力、以减少心肌耗氧量。实验证明活动时的心肌耗氧量是安静平卧时的4倍。

2、尽早、尽快拨打急救电话(如120、999),告知其病人的目前情况,以便救护人员准备必要的抢救设备。

3、舌下含服硝酸甘油片1~5片(0.5mg/片)或消心痛(二硝酸异山梨醇)1-2片(5mg/片),每片相隔3~5分钟,或速效救心丸冠心丹参滴丸、庆余救心丸15~30粒吞服,15-20分钟一次,直到医护人员到来。

4、有条件的要测血压并记录每分钟心脏跳动的速率和节律,以供医生赶到时做参考。

5、嚼服阿司匹林肠溶片300mg,有波立维者可嚼服300mg。

6、适当应用镇静剂,地西泮(安定)1~2片口服。

7、喝点热开水;家人立即开窗,呼吸新鲜空气,深呼吸均可;做吞咽动作。

8、咳嗽自救,要用力的咳,每次咳嗽前,都要先深深吸一大口气,然后,用力地、深深地、长长地、不停地咳,好像要把胸腔深处的痰咳出来一般,每间隔大约两秒钟,要做一次吸、一次咳,一直要做到救护车赶到时,或者已经感到恢复正常,才能休息。咳嗽所产生的胸压和震动,与心肺复苏术CPR的胸外心脏按摩效果类似,此时用力咳嗽可以赢得一些时间,是有效的自救方法,此外,按摩、摇晃等的作用不大。

9、在医生到来之前,患者身边不能离开人,以随时观察病情变化,如果患者突然面色发绀、抽搐,大叫一声,口吐白沫,意识不清,呼吸微弱而停止,瞳孔散大,就是急性心肌梗死并发了严重的心律失常如心室颤动,导致心跳骤停。家人不可将其抱起晃动呼叫,而应立即采用拳击心前区胸骨中间部位,使之复跳的急救措施。若无效,则立即进行胸外心脏按压,直至救援到来。

10、在医生到来之前决不能忙于搬运,翻身活动、搬运不当等都有可能造成患者早期出现室性心律失常,这是心肌梗塞患者猝死的首要原因。而应该让病人就地安卧,不要翻身,不要让其肢体活动,不要让病人说话,周围的人也不要大声说话。

11、急救医生到达后,患者病情稳定后轻抬轻搬老年人,安全送到医院进一步抢救治疗。

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赵连江
主任医师/教授
潍坊市第二人民医院
中医科,普通内科,中...
中西医结合治疗肺部疾病及心脑血管疾病,尤其擅长肺结核,支气管炎,肺气肿,肺肿瘤,冠心病,高... 更多
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