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腰酸背痛是日常生活中最为常见的话题,有文献报道超过65%的人在自己的一生中有过腰背痛的侵扰,有数据表明:腰背痛是体力劳动者因病休息的第二大类原因,仅次于上呼吸道感染。尽管发生率很高,但是腰背痛并没有引起大家的普遍关注,为什么腰酸背痛久治不愈呢?
腰酸背痛长期以来也是是骨科、疼痛科和康复门诊的“常见病”。我们常常听说“患者腰痛,大夫头痛”,多少患者奔走各家医院寻求镇痛良方而未能获得满意疗效,不少人还被“祖传秘方”骗走了不少钱财,直到如今还是这样。
脊椎的退化早在 20 多岁时就开始了,最先退化的就是椎间盘,开始会先失去水分与弹性,部分产生椎间盘的突出或破裂,有一些则进一步造成后关节松动、增生骨刺。多数人只有轻微背 部或臀部酸痛。当骨刺压迫到神经的时候,会产生大腿下肢的酸、麻、痛,即所谓的坐骨神经痛。
同时,中老年人由于后关节松动、滑脱或侧弯,产生脊椎管路狭窄也可压迫神经:另一种老年人常见的脊椎病变,则由于骨质疏松,引起胸腰椎交界处压迫性骨折,常因微小受伤,如弯腰拿东西或滑跤,便可能造成这类骨折。多数脊椎压迫性骨折患者在 6~8 周后,都会得到良好的改善,但仍约有 5%的病人疼痛会持续加剧,造成驼背,甚至神经的压迫。
然而,在日常生活或临床工作中,人们往往对人体肌肉--骨骼平衡系统失衡是引起腰酸背痛的原因认识不足,只注意如何镇痛,忽视了查找病因减少破坏人体平衡系统的发病因素,即“治本”;虽然镇痛了,但发病因素在患者身上始终还存在着,所以镇痛药一停,病又复发,或者治疗康复方法常常也是以偏概全,采取的运动锻炼措施缺乏针对性。一说到“锻炼”,就只知道“走路”或“瑜伽”,所以症状反反复复,腰酸背痛老治不好。
王明杰博士表示,针对腰酸背痛,三分治七分养,预防远重于治疗!
治病必求于本,从源头上找到防治办法。在治疗颈、背、腰、臀、腿痛时,应首先改善治疗肌肉的损伤;防止姿势不正确而引起的动力性或静力性伤害,从而恢复脊柱--骨盆--肌肉的力学平衡,才能达到治疗目的。
同样,在预防上也要考虑如何矫正脊柱的力学平衡问题,即应在克服肌肉不平衡上下功夫,要镇痛的同时,调整工作频率和姿势,做特定、有针对性的体操锻炼,加强相关肌肉的抗疲劳能力,使人体重建平衡,这才是“治本”的方法。
临床证明,在药物镇痛同时,坚持天天做有针对性的、功能性的锻炼的患者,基本上没有复发。有经验的骨科医师认为,进行使肌肉产生紧张和疲劳的姿势相反方向的运动——反向运动锻炼,是最好的。而不是单纯走路,或每周只练1~2次“时尚”瑜伽,那是很不够的。
很遗憾的是现在有很多人不大懂得趋利避害,远离伤害机体平衡的致病因素,得病治疗时,也只片面追求一时的症状缓解,以致不能从根本上解决问题,这就使许多并不复杂、困扰人们的常见病,如枕大神经痛、肩周炎和腰肌劳损等,得不到及时合理的治疗,而锻炼康复治疗如同医师开处方一样,一种药治一种病,不同部位疼痛需要不同的康复锻炼体操。
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