长期尿酸高,肾脏「很受伤」
2022年07月27日 【健康号】 俞一飞

提起尿酸高,我们都知道尿酸盐结晶沉积在关节,可以引起剧烈的关节疼痛,非常痛苦。 但尿酸盐结晶除了会沉积在关节,还会在不知不觉中沉积在肾脏,引起排毒器官——肾脏的损伤。肾脏就是痛风患者的第二大受损器官。

尿酸血症会引起哪些肾脏损害


1. 尿酸性肾结石:最常见


    如果血内尿酸含量持续过高,尿酸盐结晶会沉积在肾脏及尿路,形成肾脏结石。


    小的结石倒是可以自动从尿路排出,一旦结石增大,堵塞输尿管,就会引起同痛风性关节炎一样「痛不欲生」腰部剧烈疼痛,伴随血尿,长期反复发作,会导致肾积水,甚至引起肾功能衰竭。


2. 尿酸性间质性肾病


   如果尿酸形成的微小的结晶沉积在肾小管和肾间质,则会引起间质性肾病。


   间质性肾病最大的特点就是悄无声息,发病非常缓慢、隐匿,很多患者可以没有任何症状,却在偶然间发现了蛋白尿、血尿等情况。


3. 药物性肾损伤


   长期不规律滥用消炎镇痛药(非甾体抗炎药),如一次应用两种以上;或长期接受成分不明的中药,均会引起药物性肾损伤。


   若痛风石患者长期不恰当地应用促尿酸排泄药物(如苯溴马隆),会加重尿路结石。


   要知道,药物性肾病在痛风患者当中并不少见。


如何早期发现肾损伤


    高尿酸血症引起的肾脏损伤,其发病的最大特点是悄无声息,非常隐匿。


    但如果早期发现,特别是经过适当治疗后,并不会因痛风再导致肾病。尿酸对肾脏的损害是完全可逆的!


    因此,早期发现预防的关键是定期查体。


  • 首先,要早期发现高尿酸血症,把尿酸控制在正常水平。


  • 其次,要定期查尿常规、肾功能。间质性肾病初期表现为间歇性蛋白尿,随着病情的发展,蛋白尿转变为持续性。同时,尿的浓缩功能可以受损,早期可以查到尿的渗透压降低。通过定期查体,我们也可以发现早期肌酐升高。


  • 如果患者出现夜尿增多等肾浓缩功能受损的症状,或者出现疲乏、食欲差等现象,也是早中期肾脏病变的先兆,需要及早求助于医生的诊治。


    长期尿酸高,肾脏易受伤。如果你在体检中发现尿酸超标,千万别听之任之,要改变生活和饮食方式,定期到医院做进一步的检查,必要时尽早治疗。

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