吴女士是一个温婉靓丽的白领，平时生活都比较开心，上班之余也喜欢享受美食或者出去旅游，然后在朋友圈晒晒自己的靓照。

但是最近一段时间

她感觉到有点“不太对劲”

脖子右侧位置

有个突出来的小包越来越大

而且在吞咽口水的时候

这个“小包块”还会上下活动

她很担心

到当地医院里检查

确认是甲状腺结节，直径超过5cm

接近一个小鸡蛋那么大

而且内侧已经挤压到了气管

医生建议她尽快开刀手术将其切掉

但考虑到手术后会在脖子部位

留下一条长长的疤痕

让爱美的吴女士迟迟犹豫不决

“我又上网查了一下，

看到可以通过腔镜微创手术进行切除，

当时觉得有救了。”

她抱着满心希望来到医院就诊

然而，医生给她的答案依然是否定的

“医生说我这个结节太大了，

不建议腔镜手术，只能开刀。”

吴女士来到广州医科大学附属第一医院肝胆外科-甲状腺疝外科门诊，接诊的李锟副主任医师详细查看了她的情况，提出可以利用腔镜，通过锁骨下利用一个斜行的小切口进行切除，这样既可以达到切除病变，又能够避免颈部开一条长长的切口，不会影响到术后的美观。

吴女士非常开心地接受了医生的建议。手术过程中，李锟医生利用腔镜选择在锁骨下入路，建立起一个足以进行手术操作的通道，利用一个三四公分的小切口便能够将肿物切下后完整取出，整台手术一气呵成，不仅将肿物切除，而且术中完好的保留了患者的喉返神经和甲状旁腺。

术后仅仅留下一个小小的疤痕，通过普通衣物便可以遮掩住，并不会影响整个颈部的外观。清醒之后的吴女士表示，仿佛睡了一觉做了个梦，醒来之后医生告诉她已经做完手术了，并不怎么疼痛，而且也没有出现声嘶、手脚麻木这些常见的并发症，术后三天便康复出院。

经病理证实，吴女士的这侧甲状腺结节是一个甲状腺腺瘤，做完手术以后每年超声复查就可以了。

关于甲状腺结节

李锟医生介绍说，甲状腺结节是临床上常见病多发病，在人群当中超声检查可以发现百分之二十到三十的人有结节，不过需要治疗和手术的不到其中的十分之一。

大部分需要手术的患者是超声评估发现或者确认甲状腺癌的，还有相当一部分的人是因为甲状腺结节太大了压迫到了气管，或者影响外观，特别是对于爱美的女性，凸起的甲状腺结节就像男性喉结，困扰着广大女性患者。

传统的手术方式是从颈部开刀，术后会留下一条明显的手术瘢痕，十分显眼，容易给患者造成心理上的困扰。腔镜手术应用于甲状腺手术之后，从颈部隐瘢痕到颈部无瘢痕，像吴女士这样注重生活质量的人群也可以放心接受手术，无需对术后颈部疤痕而苦恼。

“利用腔镜进行甲状腺手术，还有助于提高手术安全性，减少术后并发症。”李锟医生说，腔镜甲状腺手术也有一定的局限性，特别是对主刀医生的经验和技术是一种考验，“如果处理不当，有可能导致气管、血管等重要组织的损伤。”

目前，广州医科大学附属第一医院甲状腺、疝外科团队常规开展腔镜甲状腺手术，除了良性疾病的部分切除，也有恶性肿瘤的根治性手术。李锟副主任医师表示：“我们基于个体化手术治疗理念的原则，在对颈部解剖熟识掌握和腔镜手术特点掌握的基础上，设计了新的手术入路，可以给患者完美的术后体验，达到了既治病又保持美观的目的。”

专家介绍

李 锟

副主任医师，硕士研究生。目前担任广东省肝脏病学会微创治疗专业委员会常委，广东省医师协会甲状腺外科医师协会委员，广东省医学教育协会甲状腺专业委员会委员，广东省医师协会肝胆外科医师协会胆道学组委员。

专业方向：主要从事甲状腺、肝脏胆道胰腺疾病诊疗，擅长甲状腺及肝胆胰的腔镜及开放手术。