为照顾家离医院较远或行动不便的患者，杨立利教授特地开通好大夫网上咨询及影像学图片上传功能。患者初诊在完成杨立利教授网站注册后，可将复查影像学资料拍照上传至网站，杨教授将定期查看并给予答复。如何拍出清晰、有效的影像学图片是网上就诊能否成功的关键。现将拍摄影像学图片的方法介绍如下：上海长征医院脊柱外科杨立利

1．如何选择拍照光源？

影像学片子通常为黑底胶片，需要有合适光源才能清晰显像。诸多光源中，医院的阅片灯最能清晰显像，患者可于当地医院拿到影像学片子后借用医院阅片灯拍照。如无法借用阅片灯时，以下几种光源可较好代替：

（1）电脑或电视机屏幕

家中电脑或电视机屏幕，发光面积大，光照强度适中，是较好的替代光源。拍摄时，尽量保持屏幕色调一致，否则会形成背景，影响阅片。另外，拍摄时，需关闭房间灯光，关好窗户，使屏幕成为唯一光源，最大程度减少人物、物品倒影对片子形成的干扰。如图1。

图1  电脑屏幕拍片效果图

（2）阳光（窗户）

用窗户拍照时，窗户外的房屋、电线、树木等会在片子后面形成背景，会干扰阅片。此时可以通过变换角度（拍照时，尽量保持垂直。拍照角度超过30°会影响判断），使其背景是均匀的蓝天（云层也会干扰）。如图2。

图2  1a、1b：正常角度拍摄，片子以房屋为背景，影响阅片。2a、2b：选择合适角度，以蓝天为背景，拍出较清晰图片。图片来源：jingyan.baidu.com

2.需要拍那些片子？

拍照时尽量将片子摆正、放平，拍照角度尽量保持垂直。拍摄照片通常包含2部分：整体照和局部照。整体照是将整张片子拍下。一般一张整体的片子由多个四方格的小片子组成，拍局部照片时，一张局部照片以包含4-6个方格为宜。如图3。

图3左边：整体图片；右边：局部图片（包含6个小方格）

3.注意事项

疾病的诊断需要综合评价患者病史、症状、体征及辅助检查资料。对于初诊或病情较复杂患者，条件允许时，仍建议携带病人、片子至门诊就诊，以综合评价病情及制定治疗方案。杨立利教授专家门诊时间：每周二上午、周四下午。预约方式见图4。

图4 门诊预约方式