原创 【门诊日记】取卵后1周,咳嗽后胸痛怎么办?
2020年01月23日 【健康号】 杨帆     阅读 8318

【门诊日记】取卵后1周,咳嗽后胸痛怎么办?

促排卵最常见的并发症就是“卵巢过度刺激综合征” 简称OHSS,指应用促排卵药物后,卵巢生长卵泡过度反应,导致雌激素增多,可能出现一系列反应。


今日的案例就是其中一位,我们详细介绍一下Z女士的特殊情况:

病情介绍

1、  女方37岁,因输卵管问题,做试管婴儿;

2、 2019年12月5日取卵15枚,同时做了避免“卵巢过度刺激综合征”(简写OHSS)的护理宣教和预防措施;

3、术后患者没有“OHSS”的症状,饮食正常,大小便正常;

4、  因为感冒,轻度咳嗽,伴有右下胸痛。


我的处理

1、仔细问诊,张女士除了咳嗽时右下胸痛的不适,别无其他症状;

2、给予张女士做如下检查:

(1)B超结果:

右卵巢72x56x62mm,左卵巢74x48x58mm,伴有少量盆腔积液,伴有右胸腔积液;

(2)激素测定:

雌二醇2325.9 pg/ml,孕激素>60.1 pg/ml。


病情分析

1 张女士取卵15枚后,食欲以及大小便均正常; 

2 但是右下胸部疼痛应该引起我们的重视,经过检查,是右胸腔积液的原因; 

3 张女士血雌激素和孕激素还是蛮高的。 

综上所述,还是“OHSS”在作怪,因此不能忽视。


我的对策

1、患者积极治疗感冒;

2、在家注意休息;

3、给予治疗“OHSS”的药物控制。


治疗结果

一周后电话联系张女士:

1、  体重持续下降

2、  胸痛症状已经消失


案例启示

1、取卵后1周,还是应该继续随访病人;

2、反之亦然,病人这段时间有任何不适,也应该找取卵的医生就诊;

3、病人取卵后的任何异常症状都应该引起重视,全面检查后需要及时判断,及时处理!

希望以上案例对于取卵的医患双方都有所启迪!


毕竟“试管婴儿”应该安全为先!

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