原创 骨质增生
2017年12月15日 【健康号】 曾海     阅读 22949

骨质增生俗称骨刺,是年龄增长后,人的脊柱和关节周围的肌肉、韧带等组织发生退行性改变,使脊柱和关节的平衡遭到破坏,出现脊柱和关节的不稳定,机体为了适应这些变化,恢复新的平衡状态。

症状

关节部位的疼痛和功能障碍是骨质增生的主要临床表现,骨质增生起病缓慢,初期多无全身症状,后期可出现不同程度的疼痛和功能障碍,后期会有关节肿大运动受限等表现。骨质增生最常见的发病部位是关节和脊柱。颈椎骨质增生的常见表现还有手麻。


病因

骨质增生的发病原因:

一是疾病诱发,常见原发疾病有椎间盘炎、椎间盘退变、风湿、类风湿、骨折、骨质疏松等,都可能是骨质疏松的诱发因素;


二是遗传因素,膝关节部位的骨质增生遗传倾向比较明显,其遗传的原因尚不明确,但是可能肥胖有一定的关系;


三是职业因素,比如运动员、强体力劳动者、搬运工等。


检查

1、实验室检查 血细胞沉降率、血象均无异常变化,关节液常为清晰、微黄黏稠度高,白细胞计数常在1.0×109/L以内,主要为单核细胞。黏蛋白凝块坚实。 


2、其他辅助检查 X线平片在早期并无明显异常,约数年后才逐渐出现关节间隙狭窄,这表明关节软骨已开始变薄。起初,关节间隙在不负重时正常,承重后出现狭窄。病变后期,关节间隙有显著狭窄,软骨下可有显微骨折征,而后出现骨质硬化,最后关节边缘变尖,有骨赘形成。负重处软骨下可有骨性囊腔,形成典型的骨关节病征象。


诊断

骨质增生的诊断主要是临床症状与辅助检查,常见症状有手麻、腰腿疼等,辅助检查主要是核磁共振、X光片等,需要注意的是,骨质增生容易与骨质疏松、椎间盘突出、某些肿瘤等想混淆,要注意鉴别,鉴别方法主要通过辅助检查,如骨质增生影像学检查主要是可见的骨刺,骨质疏松主要是骨密度降低。


治疗

骨质增生的西医治疗主要是药物治疗,如非甾体消炎镇痛药,可缓解局部炎症及疼痛,有些中成药也能一定程度缓解症状,原则长不主张外敷药,因为目前为止没有特别有效的外敷药,此外手术治疗也是骨质增生的常用治疗方法,但是也需要一定的手术指征,骨质增生还可以采取封闭治疗方法,特别是根神经症状比较明显的骨质增生患者。


预后

骨质增生的预后效果在于治疗之后的保养。骨质增生患者若保养的恰当,从学习、工作各方面,特别是运动锻炼等各个方面,注重骨质增生部位的保养,就不会导致骨质增生继续发展。


预防

适当的体育运动,可以达到预防骨质增生的目的。减轻体重、枕头不宜过高、防止关节的损伤都可以预防骨质增生。

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