原创 妊娠期消化性溃疡如何选药治疗?
2018年09月25日 【健康号】 杜国亮     阅读 8178

      抗溃疡病的治疗药物包括3大类,一类为抗酸药,包括碱性抗酸药,抗胆碱能药,H2受体拮抗药和质子泵抑制药;二类为增强粘膜防御能力的药物,包括胶体铋剂量,硫糖铝,和前列腺素;三类为抗幽门螺旋杆菌治疗,在妊娠期不用,主要介绍前两类。
       妊娠期溃疡治疗原则:1.抗酸药为一线药物,如氢氧化铝,铝碳酸镁,该类药可导致便秘注意预防。2.抗酸药物无效时考虑,H2受体拮抗药,该类药物中西米替定,雷尼替丁可通过胎盘屏障,进入乳汁,故孕妇及哺乳期妇女慎用,美国FDA关于法莫替丁对于妊娠的安全分级为B级。3.质子泵抑制剂不推荐常规使用,应慎用妊娠期妇女。FDA将划分奥美拉唑为C类药物。4.硫糖铝仅有10%的口服铝盐能被吸收,这类药物对妊娠期妇女是安全的,硫糖铝被FDA划为B类药。5.中药也被广泛应用治疗,虽然缺乏循证医学临床资料,仍被认为安全,但应用时应权衡利弊,在经验丰富医师指导下应用。本文参考消化内科学高级教程,仅供参考,欢迎批评指教,谢谢。

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杜国亮
主任医师/教授
涿州市中医院
中医科,消化内科,中...
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