【每日一星1149，来自湖北省中医院熊丽桂主任】祁女士，27岁，湖北人，结婚2年，生化2次，2017年生化1次，后查宫腔镜发现粘连，2018年4月宫腹联合分离粘连，复查通过后备孕，7月生化，10月初再次怀孕，hcg翻倍卡，自行用药 阿司匹林+肝素+强的松，翻倍依然卡，焦虑就诊。化验：免疫球蛋白A升高，3.25g/L，补体C3降低，0.73g/L；封闭抗体为阴性；凝血因子VIII升高，187%，蛋白S低，37%。诊断：免疫凝血性不良妊娠。治疗：阿司匹林+强的松+低分子肝素+吉赛欣+蛋白+补佳乐+芬吗通+黄体酮胶囊+维生素E，后翻倍顺利，孕6周的时候监测到胎心和胎芽，现NT通过。北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源

【每日一星1143-来自湖北省中医院熊丽桂主任】吴女士，27岁，湖北武汉人，结婚2年，自行怀孕3次，有胎芽胎心，后孕8周胎停，还有一次自然流产，而就诊。既往有多囊卵巢。化验：封闭抗体阴性，抗核抗体弱阳，狼疮抗凝物为1.29，子宫动脉阻力：RI左侧和右侧分别为0.89和0.80，S/D值分别为9.37和5.11，胰岛素抵抗，诊断：免疫凝血异常，多囊卵巢，胰岛素抵抗，子宫动脉阻力增高。治疗:阿司匹林+钙片+纷乐+低分子肝素+强的松+二甲双瓜+港黄+补佳乐，现已孕12周+再接再励，等待分娩报喜！

【每日一星1144-来自湖北省中医院熊丽桂主任】高女士，30岁，湖北武汉，结婚5年，连续3次不良妊娠,2次无胎心胎芽，1次有胎心后停，2018年4月焦虑就诊。化验: 抗心磷脂igM高，为29.05; 抗核抗体弱阳; 抗磷脂酰丝氨酸-igm抗体高，为33.94; 25羟基维生素D低,为24.2; 抗贝塔2-糖蛋白1抗体IgM高，为89.67，叶酸低，为5.79; CD3+和CD3+CD4+都高，NK低;子宫动脉高;诊断：抗磷脂综合征，子宫动脉高，子宫肌瘤，VD不足。治疗:阿司匹林+钙尔奇+盖三醇+强的松+纷乐+低分子肝素+爱乐维+蛋白+万艾可+吉赛欣+龙鹿胶囊，现已孕11周+5，度过危险期，已发毕业证，再接再励，等待分娩报喜！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！

【每日一星1154-来自湖北省中医院熊丽桂主任】骆女士，30岁，湖北武汉人。结婚3年，不良孕史3次，1次孕8周有胎芽胎心后胎停，2次空囊。化验：血小板聚集率高为74.6%,总B细胞偏高，为18%,nk细胞为13%,封闭抗体阴性，抗膜联蛋白A5抗体增高，为：52.44，叶酸代谢基因TT型，IgG抗A：1:256，同型半胱氨酸偏高，为11.5，抗核抗体弱阳性，抗甲状腺球蛋白抗体偏高，为462.8，孕后肿瘤因子增高，为11.1。诊断：胰岛素抵抗+免疫凝血异常+叶酸代谢基因异常+高同型半胱氨酸血症+新生儿ABO溶血可能+桥本+子宫肌瘤+APS。治疗：阿司匹林+强的松+环孢素+克赛+赛能+二甲+达芙通+港黄+芬吗通+补佳乐+hcg针+瑞白+蛋白+强克+甲钴胺+b6+ve+活性叶酸。现已孕12+1周，顺利通过NT！等待分娩喜报!

【每日一星1155-来自湖北省中医院熊丽桂主任】李女士，湖北人，27岁，结婚2年，不良妊娠2次，均为8周无胎心停育。2018年7月就诊检查：白介素-6增高，9.18 IU/ml↑，肿瘤坏死因子TNFа增高，12.2pg/ml↑，白介素受体2降低，为177U/ml。同型半胱氨酸高15.39，D二具体0.2，血小板聚集67%，子宫动脉阻力高，叶酸代谢基因677位点T/T纯合子突变。诊断：免疫凝血异常+高同型半胱氨酸血症+子宫动脉阻力高+叶酸代谢基因异常。治疗：阿司匹林+钙片+美卓乐+纷乐+低分子肝素+益赛普+吉赛欣+维生素B6+维生素E+甲钴胺+骨化三醇+万艾可，于2018年8月怀孕，孕12周+5做NT为2.6mm，焦虑不安！现已孕14周，顺利通过无创！度过危险期，继续努力，期待顺利分娩。

【每日一星1141】徐女士，41岁，河北廊坊人，结婚九年，连续自怀胎停三次，第一次孕8周无胎心胎芽，第二次孕7周无胎心胎芽，第三次孕8周有胎芽无胎心，后做试管婴儿1次生化，在做第二次试管婴儿前焦虑不安就诊。过去有子宫腺肌症多年。化验：封闭抗体阴性，25羟维生素D降低，为11.9，分泌肿瘤因子细胞比例高，为68.41%，血清TNF增高，为29.13，分泌干扰素细胞比例增高，为23.14%，血小板聚集率增高，为92%，叶酸代谢677位点C/T杂合子突变。诊断：免疫凝血性不良妊娠，维生素D缺乏，子宫腺肌症，叶酸代谢杂合子突变。治疗：阿司匹林＋钙片＋骨化三醇＋美卓乐＋低分子肝素＋强克，现已孕31周，度过危险期，已发毕业证，等待分娩报喜。

【每日一星1142】孟女士，27岁，江苏南京人，结婚3年，连续2次自行怀孕均无胎心胎芽，2017年9月焦虑就诊。母亲有狼疮去世。化验：分泌TNF细胞因子细胞比例增高，为68.27%，分泌ganma干扰素细胞比例增高，为18.37%，血清肿瘤坏死因子增高，为192.23，白介素6增高，为180.31，纤溶酶原活性降低，为76%，补体C3降低，为0.627，血小板聚集率增高，为96%，抗膜联蛋白A2增高，为64.8，诊断：抗磷脂综合征，纤溶酶原活性降低。治疗:阿司匹林+钙片+泼尼松+纷乐+低分子肝素，现已孕15周，度过危险期，已发毕业证，再接再励，等待分娩报喜！

【每日一星1148-重磅推出】赵女士，33岁，北京人，结婚2年，一直未自然受孕，后查出输卵管不通，被迫做试管，但移植三次均未着床（两次各两个8细胞鲜胚，一次4ab+4bb囊胚，均为优质胚胎），第4次移植前焦虑就诊。曾有子宫内膜息肉手术切除。化验：血清肿瘤坏死因子增高，为93.16，白介素6增高，为100.58，白介素2增高，为2.45，分泌TNF细胞比例增高，为68.55%，分泌干扰素细胞比例增高，为18.77%，分泌白介素17A细胞比例增高，为3.36%，封闭抗体阴性，抗甲状腺过氧化物酶增高，为120.9，子宫动脉压力偏高，S/D值为10。诊断：同种免疫异常性不良妊娠，桥本甲状腺炎，子宫内膜息肉术后，子宫动脉阻力增高。第一次治疗方案（第四次移植2个4bb囊胚）：阿司匹林+强的松+低分子肝素+环孢素+吉塞欣+钙片+骨化三醇，移植后hcg翻倍不好生化。第二次强化治疗方案（第五次移植1个4bb囊胚）：阿司匹林+强的松+低分子肝素+环孢素+吉塞欣+免疫球蛋白+强克+钙片+骨化三醇，未着床。第三次强化治疗方案（第六次移植一个4bc囊胚）：阿司匹林+美卓乐+肝素+他克莫司+吉塞欣+免疫球蛋白+欣普尼+钙片+骨化三醇+他达拉非，现已好孕6周，hcg翻倍良好，一超已经有胎心胎芽，初步度过危险期，等待成功分娩！

【每日一星1150】谭女士，37岁，婚后一直未孕，被迫做试管婴儿，但连续4次失败，其中三次不着床，一次用强的松和阿司匹林着床后孕九周多胎停，焦虑不安就诊，全面检查风湿免疫。过去有甲状腺功能减退。化验：血小板聚集率高，为97%，抗蛋白S抗体阳性，抗膜联蛋白A5高，为44.92，叶酸代谢677位点有C/T杂合子突变。诊断：抗磷脂综合征，叶酸代谢基因突变，甲状腺功能减退。治疗：阿司匹林+低分子肝素+美卓乐+纷乐+五甲基四氢叶酸，用药后第五次移植成功，已孕15周，顺利度过上次胎停时间，等待顺利分娩报喜。

【每日一星1151】安女士，26岁，于今年5月结婚，婚后并没有计划立刻要小宝宝，但在8月底得知已怀孕，当时腰痛还伴小腹阵痛，B超为同卵双胎，已孕6周，没有提前吃叶酸做孕前检查，孕10周时在医院B超时显示一胎停育（大概7W+6D大小），无比心痛地就诊。化验：抗核抗体1:80阳性，25-羟维生素D降低，为13，叶酸代谢基因能力低，蛋白s降低，为35%，血清TNF增高，为26.88，dRVVT比值升高，为1.17，血小板聚集率升高，为84%，超声显示子宫动脉左侧可探及切迹，S/D值为6.59，RI为0.85，抗膜联蛋白A5抗体升高，为58.3。诊断：抗磷脂综合症可能性大，桥本甲状腺炎，维生素D缺乏，高同型半胱氨酸血症，子宫动脉阻力增高。治疗：阿司匹林肠溶片+钙片+美卓乐+赛能+低分子肝素+骨化三醇+硝苯地平缓释片+甲基四氢叶酸。用药一个月时，s蛋白升到59%，血小板聚集率降低到52%，现已18周，成功通过NT和无创DNA，等待成功分娩！

【每日一星1152】刘女士，38岁，江苏连云港人，结婚10年，已生育女儿8岁，想要二胎，但连续不明原因不良妊娠3次，其中自然流产2次，胎停1次，均为自行怀孕。第一次孕7周+有胎心胎芽，hcg挺好，但孕9周+出现大出血后自然流产，第二次为孕7周有胎心胎芽，孕8周+胎停，行人工流产，第3次孕六周查彩超未见胎囊，HCG翻倍不佳，自然流产，2018年6月焦虑不安就诊。过去有黄体功能不全。化验：血清肿瘤坏死因子增高，为90.98，蛋白S降低，为36%，B细胞比例增高，为17.14%，血小板聚集率增高，为94%，叶酸代谢基因677位点TT型纯合子突变。诊断：复发免疫凝血性不良妊娠，叶酸代谢基因突变，黄体功能不全。治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+纷乐+骨化三醇+低分子肝素+五甲基四氢叶酸+达夫通，孕6周因hcg翻倍不佳及少量阴道出血，用hcg针、瑞白及益赛普，现已孕13周，度过危险期，等待成功分娩！