糖尿病患者感染后会更容易成重症吗?居家治疗需注意哪些?
2023年01月08日 【健康号】 俞一飞     阅读 482

对于新冠感染,糖尿病患者比较担心的就是自己感染后会严重一些吗?

    多项数据支持,新冠感染的重症率,随年龄增加而增加。来自11个国家212个研究的荟萃分析发现,重症人群的年龄,集中在60.4岁以上,且61%为男性。
    另一项纳入59个研究、3.6万例新冠患者的荟萃分析发现,男性比女性更易发展为重症。
    此外,诸多研究指出,有慢性基础病的新冠患者(包括冠心病、高血压、糖尿病、脑血管疾病、慢阻肺、恶性肿瘤、慢性肾病等),特别是平时控制不佳的,更容易发展为重症。


    总结一下,高龄、男性、慢性基础病控制不佳,是新冠感染发展为重症的危险因素。

    所以,糖尿病患者也无需焦虑、过分担心,目前做好个人防护,控制好血糖是最重要的。


高血压、糖尿病患者合并新冠人群  居家治疗应注意哪些事项? 

01 保持生活节奏

    尽量遵照日常的生活规律,不熬夜,保证充足睡眠,适当运动(症状严重的还是要以休息为主)。


02 对症处理新冠感染的不适症状

    一般会有发热,咽痛,全身酸痛,往往合并食欲不振,有些患者还有进食恶心,呕吐,后期多有干咳。
    保持充足的饮水,发热可以冰敷或温水搽浴,配合适当的退烧药,可以用一些含片来缓解咽部疼痛,退烧药一般都具有一定的止痛作用,不用刻意去加止痛药,进食清淡,容易消化的食物,一些酸辣的食品有利于食欲的改善,止咳的药是可以用的,但是糖尿病患者注意一下,不要用过多的糖浆来止咳。


03 适当增减平常慢性病治疗的药物

    不主张完全停用慢性病的药物,但是糖尿病患者注意,如果饮食不规律或者吃得比较少的情况下,要适当的减少降糖的药物,降压的药物一般不会变动,除非血压有很大的波动。


04 新冠患者要与家人隔离

    保持屋内的通风,如果无法做到单间隔离的,尽量保持口罩的佩戴。


05 监测自己的相关指标

    包括血糖、血压和体温,还要注意有无呼吸困难出现,一旦发生呼吸困难,或者是血糖、血压出现明显的波动,尽快及时就诊。


06 可以利用一些网络的咨询平台

    咨询相关医生,包括药物的调整和缓解不适的方法。

糖尿病感染新冠后如何选择感冒药?

    与所有病毒性感冒一样,新冠病毒感染也是一种自限性疾病,感冒药只是起到一个缓解症状的作用。应根据患者的症状特点,合理选择用药。

在选择和使用感冒药时要注意以下几点:
1、合并心脑血管疾病、高血压的糖尿病患者应慎用含有血管收缩剂(如盐酸伪麻黄碱等)的感冒药,如白加黑、新康泰克等,可能会诱发血管痉挛,导致血压升高,诱发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。
2、尽量不用含糖的止咳化痰药,如急支糖浆川贝枇杷膏、止咳糖浆等。这类药物含糖量较高,易造成血糖波动,可以选择氨溴索、鲜竹沥等无糖型制剂(具体用药请遵医嘱)。
3、如果患者有咽干、咽痛等不适,可以选择金嗓子喉宝、草珊瑚含片或者其他的一些清咽润喉片。
4、感冒药多数都有解热镇痛作用,解热常会伴随大量出汗,致使体液丢失,故患者在服用退烧药后要注意多补充水分,维持体液平衡。
5、如果患者同时合并细菌感染,可酌情加用抗生素治疗。

什么情况下需要住院治疗?

 为安全起见,患者感染后一旦出现以下情况,建议住院治疗:
1、感染控制不理想,持续发烧不退。
2、连续数日呕吐及腹泻,患者进食、进水困难,有明显脱水者。
3、患者“三多一少”症状加重,并出现明显消化道反应(恶心、呕吐、腹痛等)、严重脱水等症状(嘴唇、舌头干燥龟裂)、意识不清、呼吸深块、呼出气体带有苹果味,尿酮体检查呈阳性。
4、血糖居高不下(空腹或餐前血糖水平超过13.9mmol/L,餐后或随机血糖超过17mmol/L)或频发严重低血糖
5、感染后患者氧饱和度下降,并且出现胸闷气促、呼吸困难等严重症状。

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