原创 眼睛出血之结膜下出血。
2020年01月28日 【健康号】 孙兆岩     阅读 9159

这个在临床上很常见,但是患者本人却是忧心忡忡。
原因很多,尤其是中老年人,比如炎症,外伤,高血压糖尿病,动脉硬化,情绪波动等。
炎症,除了眼球局部很鲜红,伴有分泌物,及眼睑的红肿等。
外伤,包括简单的手指戳伤,或者严重的锐器伤,尤其是后者,必须仔细检查,有无巩膜层面裂伤,视力有无下降,眼压有无波动,双眼对比检查。
有很多结膜下出血,原因不明。如果一个月内出现三二次,建议血液检验,比如血常规,凝血等。尤其是长期应用波立维或和阿司匹林,短期使用肝素钠等药物。
如果此次出血比较严重,出血多而厚,面积广,推荐勿用力揉搓眼球,二天内冷敷局部,如果没有继续加重,二天后改为热敷局部。可以口服三天云南白药胶囊,每次二粒,每天三次。
发生结膜下出血,不要太紧张,视力没有下降,没出现畏光流泪,应该本症状不是大问题。
有急性结膜炎会伴随结膜下出血。这一类出血是伴随炎症而来,比较炎症。必须要用抗生素药水的,比如左氧氟沙星滴眼液,每二小时一次,频道滴眼药水。只有把炎症感染控制良好,这种出血才得以缓解。
患者有无动脉硬化问题,需要做人体大血管的彩超检查,比如,颈部血管彩超,甚至心脏彩超。
因为眼底血管是人体唯一能用肉眼观察到的血管。所以,频繁出现的结膜下出血,还推荐眼底检查。排除血管因素。如有此类情况,积极对症对因治疗,继而发生眼底出血或者脑部出血可能。给予软化血管,抗脂治疗,扩张血管改善循环。

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孙兆岩
副主任医师/副教授
泰安市中医二院
眼科
常见眼表及疑难眼底疾病的诊断分期治疗及图文解读。手术:白内障;翼状胬肉;泪囊鼻腔吻合术;准... 更多
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