定义 ：
    颈椎病是颈椎间盘退变性疾病，其病因包括内生性骨刺(骨赘)、黄韧带增厚/变形及颈椎间盘突出，这些解剖异常会导致椎间孔及颈椎管狭窄，从而引起颈部疼痛、颈神经根病和/或脊髓型颈椎病。
临床表现： 
    颈椎病最常见的症状是颈椎活动受限、慢性颈部疼痛在站立位加重等，其他症状包括棘突旁肌肉痉挛、颈源性头痛、易怒、易疲劳、睡眠障碍及工作耐力下降等。侧隐窝狭窄可引起神经根受压，从而导致双侧的神经根症状和疼痛。由于部分无症状患者在影像学检查上可有阳性表现，因此影像学检查的意义较小。临床医生需要对患者进行仔细的评估，以确保患者的症状与病理改变相关，而不是单纯的生理性老化所致。
    颈椎管狭窄导致的脊髓型颈椎病在老年男性中更为多见。早期脊髓型颈椎病可有以下典型表现:手掌感觉异常;上肢灵活度下降，无法完成扣纽扣等精细动作;细微的步态不稳，进行足尖足跟衔接行走时会加重;以及排尿功能异常。与上肢相比，下肢的振动觉和位置觉丧失(后索损伤)更显著，而上肢则会可能出现神经根症状，即神经根型颈椎病。此外，由于脊髓型颈椎病早期无明显疼痛，而轻微步态变化常与腰椎疾病有关，因此，脊髓型颈椎病常被临床医生忽视。鉴别二者的关键在于是脊髓型颈椎病通常存在锥体束体征(上运动神经元病变体征)、步态异常以及上肢灵活性改变。在腰椎管狭窄症中，由于受压的多为周围神经而非脊髓，所以除非狭窄部位位于腰1-腰2节段，否则一般不会出现以上体征。
鉴别诊断： 
    转移性肿瘤(影响睡眠的夜间痛)Ÿ颈椎间盘突出症(软性突出)(多见于年轻患者)

    脊髓肿瘤(硬膜外/转移性、硬膜下/原发性)(体征、MRI/CT脊髓造影可确诊)

    脊髓空洞症(腹壁反射减弱，痛觉迟钝)Ÿ颈椎半脱位(患者常有长期颈椎病或类风湿性关节炎，或继发于颈椎外伤) 

疾病的不良后果： 
    慢性疼痛、脊髓病变、混合性脊髓及神经根病变。当出现严重解剖结构异常时，上述后遗症更容易发生。
治疗：
    一般支持治疗并定期随访在部分患者会取得较好疗效，但一些症状可持续数月或转为慢性;对该类患者也可以选择非甾体抗炎药治疗，以及采用最小剂量的多虑平或阿米替林来改善患者的睡眠情况，但不建议用麻醉剂镇痛。其他治疗包括颈椎枕、长条颈椎圆枕或康复治疗。物理治疗师或康复师有助于患者更好的恢复。
    对于有顽固性疼痛、神经体征进展、脊髓受累表现或脊髓受压的患者需要进行减压融合手术。
治疗的不良后果： 
    非甾体消炎药可能导致胃、肾脏或肝脏的并发症。2015年，美国FDA再次强调:非甾体类消炎药有诱发心脏疾病和中风的可能，并指出:即便在开始使用一种非甾体类消炎药的数周内。另外，三环类抗抑郁药会产生镇静反应，单胺氧化酶抑制剂也存在不良反应。麻醉剂易产生依赖性，尤其是早期及长期使用强效麻醉剂。颈椎管狭窄加重时，可导致单侧肢体瘫痪或神经根功能丧失，严重者可出现四肢瘫痪及麻痹。
转诊决策/危险信号：
    无法缓解的顽固性颈痛、累及四肢的神经功能受损症状、共济失调、行走障碍以及与颈部运动相关的神经根症状均提示需要进一步的评估，并转诊到专科医生进行处理。