原创 何为髋关节盂唇损伤,该怎么办?
2020年02月29日 【健康号】 杨伟铭     阅读 12729

何为髋关节盂唇损伤,该怎么办?

何为髋关节盂唇损伤,该怎么办?

广东省中医院髋关节镜团队

何为是髋臼盂唇?

髋关节盂唇是髋臼周缘的纤维软骨组织,在髋臼前上后3/4的区域,盂唇凭借髋臼边缘的潮线和钙化层与骨性髋臼结合紧密,于髋臼切迹处与髋臼横韧带相延续,与之形成一完整的环。

髋臼盂唇的横断面大部分呈现三角形,分为关节软骨面、关节囊面和附着在骨性髋臼的基底面。

髋臼盂唇的功能是什么?

1、    加深髋臼包容,增加关节面的接触面积而稳定髋关节;

2、    更重要的是类似密封圈的“密封机制”,与“吸杯”类似,维持关节内负压以稳定关节的稳定性;

3、    密封功能还保障了关节液的润滑膜机制,使应力更均匀的分布在整个关节软骨表面

髋关节盂唇损伤会怎么样?

盂唇损伤可导致“密封帽”消失,从而引起关节软骨压力增加20%,导致软骨胶原纤维机制疲劳性断裂,远期结果与发生骨性关节炎相关。盂唇损伤是髋关节撞击综合征引起疼痛的重要原因,也是病变加重的重要表现。

髋关节盂唇损伤发生的病因?

髋关节撞击综合征是引起盂唇损伤的主要原因;另外髋关节发育不良、退变、创伤等均可引起盂唇损伤。

髋关节反复扭转和屈曲的动作容易造成盂唇的损伤,橄榄球、冰球、足球、高尔夫球等运动,盂唇损伤的发生概率较高。与急性扭伤相比,突然扭转和轴向运动造成的反复微创伤更常见。

髋关节盂唇损伤的症状有哪些

大腿根部、大胯、臀部等位置的疼痛,通常为深部痛疼和酸胀不适,特别是反复深蹲、久坐站起,以及长距离行走之后明显加重。

有的患者无法自如行走,甚至穿鞋袜都出现困难,有的患者开车会受到影响。表现为久坐、久行、蹲起、爬楼或运动后的髋部疼痛,正常人群发病率可能高达1-5%。

髋关节盂唇损伤需要做什么检查?

单髋磁共振检查是我们诊断髋臼盂唇损伤的重要手段。从MRI中,可以发现三角形纤维软骨状的盂唇中出现线状信号、存在形状异常、实质部信号改变和分离等;髋臼出现软骨软化和软骨下囊肿等。平时常用的双髋MRI,是无法准确发现盂唇损伤的。

髋关节盂唇损伤该怎么治疗

1、     非手术治疗

A 改善生活方式,减少运动量,进行一段时间的负重保护(拄拐);B 应用消炎止痛药;C 理疗

2、     手术治疗

盂唇撕裂很难自我愈合。因为盂唇的血供来自髋臼骨缘,盂唇从髋臼骨缘上撕裂后,血运受到破坏,并且骨和盂唇分离,因此很难愈合。通过手术,将盂唇重新缝合,紧密固定到骨缘上,才能促进盂唇的愈合。建议行髋关节镜微创手术治疗。

关节镜微创技术通过2-3个长约1cm(小指宽度)的微小切口,比传统大切口开放手术的创伤要小很多需要,术后疼痛更轻(仅需要口服少量止痛药即可),1-2周疼痛明显减轻,康复更快(2-3天拄拐下床活动)。

术后患者康复情况:

关节镜手术的疗效,取决于病情诊断,医师经验,康复训练等多个方面。诊断明确,适合髋关节镜的患者,有经验的关节镜微创医生的治疗,80-90%以上的病人对手术效果满意。


广东省中医院骨关节与运动损伤中心 髋关节镜团队


杨伟铭 医学博士,广东省中医院骨关节科骨干,广东省中医药学会运动医学委员会委员,广东省中医院岗位能手,APKASS会员。专注解决关节疼痛疾患。

擅长各种运动损伤疾病的诊治,如髋臼盂唇损伤,髋臼股骨撞击综合征、肩袖盂唇损伤、韧带损伤、半月板损伤等。擅长关节镜手术,擅长镜下韧带修复、盂唇修复术等;擅长各种骨关节病的诊治,如肩周炎、股骨头坏死、膝骨关节病、颈肩腰腿痛、风湿痹症等。擅长保髋、保膝及关节置换术。

2016年获中国南区关节挑战赛冠军,2017年获方圆工程全国总决赛亚军。2017年获得广东省中医院“第三届中医特色疗法展示大赛”总决赛一等奖。2018年获得广东省中医院禤国维中医药奖励基金“中医特色疗法优秀人才奖”。主持参与多项国家级、省部局课题,发表SCI论文、核心论文20余篇,应邀多次在全国学术会议上发言。

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杨伟铭
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