激素依赖性皮炎的终结者
2018年07月25日 【健康号】 吴蓓玲

本来挺好的皮肤,最近总是干燥、脱皮,反复过敏,一激动就大红脸,而且还出现了痘痘和红血丝。是不是得了激素依赖性皮炎啊?浙江省中医院皮肤科吴蓓玲


问:激素依赖性皮炎如何自我诊断?

1.护肤品/药品效果好的出奇(脱敏、美白、淡斑,水嫩、祛皱,祛痘、消炎)几天就能看到显著的变化,吹嘘自己是排激素的神器,纯天然,无添加,老专家、祖传、包治百病,现身说法,拉名人或网红的照片做广告…;

2.化妆品来源可疑:网购,代购,护肤品专卖店,美容院,传销,直销;

3.超级不耐受各种刺激(冷热风、曝晒、热水澡,空调,季节变化,情绪激动,失眠,压力,饮酒,健身出汗);

4.一旦换成其他品牌立即过敏;

5.油水失衡(多油、痤疮、毛孔大且干燥脱皮)、皮肤菲薄、红血丝,玫瑰痤疮样的红色痘痘;

6.潮红,热烫。


如何治疗激素依赖性皮炎?

(一)如果以皮炎和红血丝为主,治疗建议:

1.口服抗组胺药药,如恩瑞特日1粒,或者阿洛刻2片日2次。

2.如果伴随水肿,口服复方甘草酸苷,2片日3次。

3.如果有潮红,口服硫酸羟氯喹,200mg日2次,需要查眼底和视野。

4.蓝科肤宁湿敷,20分钟日2次(6层纱布或3层面膜纸,先用生理盐水浸湿,再喷蓝科肤宁),湿敷还可以配合FGF冻干粉。

5.在皮炎处薄薄涂抹他克莫司或爱宁达,布特(全面部用量仅为绿豆粒大小)

6.全面部涂抹金扶宁或者易孚(可以混合3滴溴莫尼定眼药水来收缩血管)。

7.保湿修复的医学护肤品。


(二)如果已红斑痤疮、痘痘为主,治疗建议:

1.口服多西环素,1粒日2次,

2.一清胶囊,2粒日3次

3.以(生理盐水20ml+碾碎的甲硝唑片3片+复方黄柏液10ml)湿敷20分钟,日2次

4.洗净后,全面部涂抹易孚,

5.局部红斑处薄涂他克莫司,

6.痘痘处涂夫西地酸

7.全面部涂抹医学护肤品,如百植萃油脂平衡保湿露,修丽可海洋保湿霜。


激素依赖性皮炎有哪些注意事项呢?

尽量减少对皮肤的刺激,例如避免过热过冷或者空调环境,避免曝晒、冷风。不要长时间洗热水澡,桑拿浴、火龙浴。饮食避免辛辣刺激。还要避免情绪的变化,保持愉悦的心情和充足的睡眠。


激素依赖性皮炎是否应该裸脸?还能用护肤品吗?

屏障受损的皮肤,经皮水丢失增多,要特别注意保湿。每天晚上敷贴面膜,如百植萃多重生长因子面膜、可丽金类人胶原蛋白面膜、润百颜3D修复面膜、创富康,薇诺娜。坚持使用医学保湿霜(修复退红,如艾欣美加的欣安修护霜),玻尿酸(百植萃或润百颜),防晒(物理防晒和硬防晒为主)。


激素依赖性皮炎为什么总是不能去根呢?难道激素永远都排不出去了吗?

患者在得知自己果然中招后,往往一头雾水,满脸无辜:“我不用激素好多年了,皮肤是不是中毒了?怎么才能彻底把毒排出来啊?”

事实上,激素并非“毒”,也不会长期蓄积,最长效的激素几周之后也代谢干净了。然而,尽管很多年过去了,激素所造成的皮肤损伤和皮肤敏感可能还没有完全修复。当遇到物理性刺激(冷热风晒)化学刺激(食物、吸入、护肤品)、内源性变化(熬夜、压力大、情绪焦虑等)就出现了皮炎。


皮炎终于控制住了,但脸颊的皮肤还是薄,这一团团的红晕该如何处理呢?

强脉冲光含有近红外线,能有效抑制皮脂腺的过度分泌,减少出油;强光能激发痤疮杆菌的卟啉,通过光动力效应杀死痤疮杆菌;强光能去除红血丝,通过光调作用,消炎镇静,降低血管的反应性(潮红);强光刺激胶原蛋白、弹力蛋白和透明质酸的合成,使得表皮和真皮同时增厚;所以强脉冲光可以同时解决激素依赖性皮炎所造成的皮肤多油,脂溢性皮炎,毛细血管扩张,潮红,痤疮和皮肤变薄。

治疗间隔3-4周1次,连续5-10次。

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