原创 胰腺癌诊断与治疗的现状,局部治疗的方法
2021年11月18日 【健康号】 钱祝银     阅读 8239

胰腺癌诊断与治疗的现状,局部治疗的方法

  胰腺癌诊治中面临的“三座大山”

  胰腺癌发病原因不明、早期诊断困难、解剖位置深在、早期无明显症状、常规超声等检查手段难以发现;治疗手段有限、易早期侵犯血管,易早期转移、手术切除率低、对放化疗等常规抗肿瘤治疗不敏感等因素,导致胰腺癌诊疗难。

  根据临床数据显示,发现胰腺癌的时候,可以进行手术切除地患者仅有20%,局部晚期的患者占50%,出现远处转移的患者占30%,80%的胰腺癌患者不可手术切除。

  如何早期发现胰腺癌的蛛丝马迹?

  胰体尾癌的早期症状(更加隐匿):

  1、不明原因的腹痛

  2、胃部溃疡样疼痛

  3、持续性腰背部疼痛

  4、间歇性腹泻

  5、消化不良

  6、恶心

  7、体重减轻

  如何早期发现胰腺癌的蛛丝马迹?

  必要的检查:上腹部CT(腹部超声往往会错过胰腺癌的早期发现);

  血清学标志物:CA199,癌胚抗原,胰腺癌特异抗原。

  高危人群定期体检,胰腺癌的高危人群主要有以下特点:

  1.吸烟,过量饮酒

  3.肥胖

  4.长期接触有害化学物质

  5.慢性胰腺炎

  6.胰腺囊肿患者

  7.长期糖尿病(5年以上)

  8.胰腺癌家族史

  9.导管内乳头状粘液瘤

  10.家族性腺瘤息肉病

  11.有恶性肿瘤高危因素者

  胰腺癌常用的局部治疗方法

  1、不可逆电穿孔(纳米刀)、微波/射频消融、术中放疗(IORT)、高聚能超声(HIFU)、放射粒子植入、区域放射。这些治疗共同的缺点是定位较困难、风险高,并发症难处理、效果欠佳。

  2、冷热复合消融手术治疗,冷热复合造成超宽温度差,达到更好的物理消融效果、复温阶段热效应局限于冰球内,杀伤肿瘤的同时不会增加误损伤、高温使组织凝固性坏死,减少针道出血、胰瘘、肿瘤残余的风险,其治疗将效果最大化,风险最小化;冷热复合消融相比于单纯冷冻消融更有效,更安全,更满意。

  南医大二附院胰腺癌术中冷冻消融的优势

  1.强有力的外科手术技术后盾,熟悉解剖,能有效控制误损伤;并发症处理能力强。

  2.充分暴露肿瘤,有效保护周围组织免受冻伤,更安全可靠。暴露肿瘤后可多角度穿刺,辅以术中超声引导,治疗更精准。

  3.联合应用冷冻消融与其他姑息手术治疗。


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