痛风患者为了避免关节炎发作，嘌呤摄入量不宜超过100～150毫克／日，不及正常人的1/6。高尿酸血症尤其是痛风患者应该采取低嘌呤饮食，即通过饮食减少嘌呤的合成。根据食物嘌呤含量，分为低嘌呤食物（嘌呤小于25毫克/100克食物）、中等嘌呤食物（25～150毫克/100克食物）和高嘌呤食物（150～1000毫克/100克食物）三类。

1、低嘌呤食物

主食类：米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等；

奶类：牛奶、乳酪、冰琪琳等；

荤食：蛋类以及猪血、鸡鸭血等；

蔬菜类：大部分蔬菜均属低嘌呤食物。水果类：水果基本上都属于低嘌呤食物。 

饮料：苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。

其它：酱类、蜂蜜。

油脂类：（瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。

2、中等嘌呤食物

豆类及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆）、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕豆）、豆苗、黄豆芽；

肉类：家禽家畜肉。

水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅；

蔬菜类：菠菜、笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆类（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花；

油脂类及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。

3、高嘌呤食物

豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆、紫菜、香菇；

肉类：家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏，肉脯，浓肉汁，肉馅等；

水产类：鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼）、贝壳类、虾类、海参；

其它：酵母粉、各种酒类，尤其是啤酒。 

4、低嘌呤饮食原则

低嘌呤食物可放心食用，中等嘌呤食物限量食用，高嘌呤食物禁用。一般，碱性食物所含嘌呤比较低，如芥菜、花菜、海带、白菜、萝卜、番茄、黄瓜、茄子、洋葱、土豆、竹笋、桃、杏、梨、香蕉、苹果等，应多吃。高嘌呤食物促成高量尿酸，尽量避免食用。

供给足量碳水化合物和脂肪，而蛋白质及盐量要控制。选用大米、玉米、面粉及其制品（如馒头、面条、面包等）。多饮水，每日饮水量2000-3000毫升，增加尿量（每天1500毫升左右），促尿酸排泄。蛋白质摄入0.8～1.0g/kg体重/天为宜，供应量可达60g左右。以牛奶和鸡蛋为主，适量食用河鱼，适量食用瘦肉、禽肉，最好是切成块煮沸，让嘌呤溶于水，然后去汤再吃。每日盐不超过6g。

烹调方法多用烩、煮、熬、蒸、汆等，少用煎、炸方法。食物应尽量易消化。

多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物：米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜外，其他均可食用。禁用肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇等，各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。豆类制品限食为宜。痛风患者还须禁酒，尤其是啤酒最容易导致痛风发作，应绝对禁止。

左政   临床营养师

肿瘤营养与代谢治疗科

安徽省肿瘤医院