原创 小朋友摔伤了怎么减轻瘢痕?
2019年01月12日 【健康号】 刘晓瑾     阅读 8278

小朋友磕磕碰碰是难免的事情,如果不幸磕碰皮,特别是磕碰了头面部,家长就需要考虑怎么尽量减轻疤痕了。
其实我们整形外科医生更喜欢说怎么减轻瘢痕,而不是疤痕。因为皮肤外伤后不仅可能出现平整但是色泽和周围皮肤不一样的疤痕,还可能出现红色质韧凸起增宽的瘢痕。需要同时抑制住伤口增厚增宽的瘢痕和色素加深,才会取得最佳的外观。
具体应该怎么做呢?首先,皮肤外伤后马上压迫止血,可以用干毛巾或者干布,不要用止血的粉末状药物,更不要用牙膏、烟叶等处理伤口,因为用了不易清洗干净,清洗的过程会加重组织损伤。如果伤口又小又浅,压迫几分钟以后往往就会止血,可以消毒后贴创可贴,一般头面部伤口三到五天就会结痂愈合。如果伤口比较长或者比较深,或者有异物、有脏东西沾染了伤口,就需要去医院清创缝合了。还有,如果是擦伤,有灰尘或者异物沾染伤口,一定要早期擦洗清创干净,否则愈合后形成外伤性纹身,不易处理。
缝合伤口对于将来的瘢痕明不明显影响比较大,几毫米长的小的伤口缝了有针脚印子,将来可能瘢痕比不缝还明显。可以考虑用免缝合胶带或者组织胶水粘合,或者贴创可贴就可以。而面部大或者深的伤口不缝不容易长好,或者自己长好瘢痕比较明显,就需要用小针细线缝合,深的伤口要分层缝合,有张力的部位要减张缝合,缝合的针脚尽量不要宽,皮肤缝线打结不要过紧。所以,如果当地医院有整形外科,可以尽量去整形外科缝合。因为整形外科医生在缝合伤口减轻瘢痕上比较有经验。
缝合以后并没有结束,后期处理也很重要,在伤口愈合前要定期换药,保持清洁,然后尽早拆线,以免针脚明显。当然,有些伤口皮内缝合不用拆线,但是,并不是所有的伤口都适合皮内缝合。一般头面部伤口四到五天就可以拆线,如果皮肤缝线打结不紧,五到七天拆线也是可以的。但是,如果用的是粗针大线缝合,或者打结紧,建议缝合后两到三天就拆线,然后外用免缝合胶带或者组织胶水粘合几天,这样可能也不会产生明显的针脚印。从整形外科改善外观的角度来看,即使拆线早了伤口裂开,也比遗留宽的针脚印要好处理多了。
伤口愈合拆线以后就开始了漫长的抗瘢痕增生的过程。一般受伤后三到四周开始进入瘢痕增生期,伤口会发红变硬,有些还会增逐渐厚增宽,颜色加深。一般六个月到二十四个月以后瘢痕才逐渐软化变白变平变软。但是,如果增生比较厉害,后期就很难完全变平,而且瘢痕会比较宽,如果有色素沉着就恢复更慢。因此,在增生期进行预防非常重要。
怎么预防呢?简单的方法就是贴疤痕贴,比如美皮护疤痕贴,有毛发或者不平整的地方,贴不了疤痕贴,可以涂硅酮凝胶,同时要局部严格防晒。如果是大面积的外伤或者擦伤,可以愈合后早期打祛红激光。如果是伤口张力大,容易增宽,还得贴免缝合胶带或者纸胶带减张。
经过上述措施,还是会有一部分人瘢痕比较明显,如果增厚厉害,可以打瘢痕针,如果色泽深,可以打皮秒激光,如果是不平整,可以打点阵激光。
总而言之,面部外伤后尽量早期坚持预防瘢痕过度增生增宽,减轻色素沉着。如果后期还是有明显的瘢痕,还可以考虑打瘢痕针,打激光或者手术修复。

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刘晓瑾
主治医师
中南大学湘雅医院
整形美容外科,整形美...
鼻缺损修复,双眼皮手术,上睑下垂,睑外翻,眼袋,鼻再造,瘢痕疙瘩,外伤后瘢痕防治,瘢痕修复... 更多
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