原创 髋臼骨折分型
2019年08月18日 【健康号】 颜毅     阅读 9652

近期收了一个髋臼粉碎性骨折病人,今天给大家介绍下髋臼骨折分型!


骨盆骨折是一种严重外伤,占骨折比例不高(1%-3%),但致死率和致残率非常高(10%和50%-60%),骨盆骨折基本来源于重型暴力性外伤(如:车祸、高处坠落、挤压等)。髋臼骨折是骨盆骨折的一种类型,要求尽可能达到解剖复位的骨折。

髋臼骨折的分型关乎于治疗方案及预后

髋臼骨折常用Judet-letournel分类:

  1. 后壁骨折

                                                                                            后壁骨折

2.后柱骨折

后柱骨折

3.前壁骨折

                                                                                           前壁骨折

4.前柱骨折

                                                                                            前柱骨折

5.横形骨折

横形骨折

6.后柱伴后壁骨折

                                                                                     后柱伴后壁骨折

7.横形伴后壁骨折

                                                                                             横形伴后壁

8.T形骨折

                                                                                           T形骨折

9.前柱加后柱伴横形骨折

                                                                                     前柱加后柱伴横形骨折

10.完全双柱骨折

                                                                                         完全双柱骨折

确诊分型需要X片、CT及三维重建

治疗:

1.非手术治疗:股骨髁上骨牵引,8-12周

(1)无移位

(2)轻度移位<3mm

(3)前柱骨折

2.手术治疗:髋关节不稳、髋关节不匹配、髋关节有内容物

大多数移位的髋臼骨折需手术以获得较满意的复位和固定降低创伤后关节炎发生率并有利于早期功能锻炼。

手术入路:

1.Kocher-langenbeck入路:后壁骨折、后柱骨折、后柱伴后壁骨折、横形骨折、横形伴后壁骨折、部分T形骨折。

2.髂腹股沟入路:前柱骨折、前壁骨折、部分前方伴后方横形骨折、伴耻骨上下支骨折或耻骨联合分离。

经正确的方法治疗后一般预后良好哦。


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