约10%-15%的膀胱癌患者确诊时已发生转移，根治性膀胱切除术的患者术后约 50%出现复发或转移，其中局部复发占10%~30%，其余大部分为远处转移。尽管转移性膀胱癌一般是不可治愈的，但我们面对它并不是束手无策的。化疗、放疗以及最新的PD1/PDL1免疫治疗等都是我们可以利用的“武器”。

基于顺铂的联合化疗是转移性膀胱尿路上皮癌的最重要的标准一线治疗方案。尿路上皮癌细胞已被证明对于铂类、吉西他滨、阿霉素及紫杉醇等化疗药物敏感。常用的一线化疗方案包括：GC（吉西他滨联合顺铂）、DD-MVAC（改良 MVAC 强化方案）和 MVAC（甲氨蝶呤、长春碱、阿霉素、顺铂）等方案。转移性膀胱尿路上皮癌患者对于含铂类药物的联合化疗方案总体反应率可达 50%左右，其中20-30%的患者化疗后肿瘤可以明显缩小甚至消失，这部分效果好的患者可以达到长期生存的效果。化疗持续的有效期长短不一，但是大部分患者最终会出现肿瘤复发或者进展，转移性膀胱癌患者的中位生存时间约为14个月，五年生存率约5%~20%。

    晚期膀胱癌除了化疗以外的其他治疗方案还包括放疗（化疗联合放疗或单纯放疗）、靶向药物治疗（例如最近FDA批准的FGFR3受体的抑制剂）以及最热门的PD-1/PD-L1免疫治疗等。对于PD-1/PD-L1表达阳性的患者来说，免疫治疗可以明显延长转移性膀胱癌患者的生存期，甚至有效时间比化疗持续更长。但无论如何，转移性膀胱癌的治疗效果以及预后明显不如早期膀胱癌的好，因此早发现、早诊断、早治疗便显得尤为重要。