1、医生怎么就凭问几句话和看一眼鼻子就知道孩子是过敏性鼻炎呢？

过敏性鼻炎往往症状和体征都很典型，通过简单的病史询问和体格检查就可以迅速的做出临床诊断，并且根据临床诊断即可开出处方，利用各种药物来控制过敏性鼻炎个各种临床症状。

2、 过敏性鼻炎有必要验过敏原吗？验完过敏原有用吗？

过敏性鼻炎临床诊断十分容易，但是要想确诊，则必须有过敏原检测阳性结果的支持，因此每一个过敏性鼻炎的孩子均应进行过敏原检测。过敏原检查不仅能确诊过敏性鼻炎，还可以提供怎样在日常生活中最大程度的回避过敏原的具体措施，而且一旦发现对尘螨过敏的患者，还可以开展免疫治疗，临床治愈过敏性鼻炎。

3、 验过敏原结果都是阴性（等级都是0），是不是孩子的鼻炎就不是过敏性的？

大自然中易致过敏的物质有很多，目前的检验手段所限只能检验有限的几十种过敏原，因此临床症状和体征表现非常典型，而过敏原检查结果是阴性时，不能完全排除过敏性鼻炎的诊断，而近年来提出的“局部过敏性鼻炎”的概念，正好可以解释这一现象，也就是过敏反应只出现在鼻腔局部，而全身检测不到特异性IgE抗体。此类患儿的治疗方案完全等同于过敏原阳性的过敏性鼻炎患儿。

4、 这个喷鼻子药（或滴鼻子药）含激素吗？有没有副作用？

临床上我们常用内舒拿喷鼻来控制过敏性鼻炎症状，内舒拿为鼻用激素，只在局部发挥强大的抗炎抗水肿作用，全真几乎不吸收，所以安全性很高，极少有副作用，广大患儿家长千万不要“谈激素色变”，请放心使用。

而临床常用的小儿盐酸麻黄碱滴鼻液或者达芬霖喷鼻液，是减充血药，虽不含激素，但是，不能长期使用，如果长期使用会导致“药物性鼻炎”。

5、家里好几口人都有鼻炎，反正鼻炎也不“去根”，鼻炎治疗与否影响不大，对吗？

临床上患儿家长都抱着“去根”的想法来看病，但是不是每种疾病都可以“去根”的，过敏性鼻炎就是这样一种疾病。有的家长一听说“去不了根”，就放弃了对过敏性鼻炎症状的控制，这是不对的，而且是大错特错。过敏性鼻炎如果不加以控制，任由其发展，会发生鼻息肉、鼻窦炎、哮喘等并发症进而严重影响患儿的生活质量。

6、都说过敏性鼻炎是过敏体质，而过敏体质是遗传来的，可是我们家别人为什么都没有鼻炎症状呢？

 过敏性鼻炎的确与遗传相关，但是更强调外界环境的致敏作用。在有的家族表现出的遗传倾向不是很明显；或者其他家庭成员的过敏性体质表现在了其他系统，比如皮肤（湿疹、皮炎）、比如气管（过敏性咳嗽、哮喘）等，而鼻部表现不明显；也不排除其他家庭成员经过长期过敏原接触后表现为耐受症状，不再有典型的临床表现的可能。故家族遗传史对过敏性鼻炎的诊断只是一个参考，而非必须。

7、为什么我们家孩子过敏性鼻炎不说痒也不打喷嚏呢？

过敏性鼻炎临床表现具体到每个孩子身上，也是不同的。有的以鼻痒喷嚏为主，有的就以鼻塞流涕为主，还有的以咳嗽、流鼻血为主的。做出过敏性鼻炎的诊断还要结合查体及过敏原检测。

8、为什么我们孩子总流鼻血，医生检查完也说是过敏性鼻炎造成的呢？

过敏性鼻炎患儿查体往往会看到鼻黏膜苍白水肿，因水肿体积增大，故鼻黏膜变薄，再加上鼻痒明显，患儿在揉鼻子、打喷嚏或者吸鼻子时鼻黏膜破裂而导致鼻腔毛细血管断裂而出血，此类鼻出血患儿在经过抗过敏治疗后症状会明显好转。

9、过敏性鼻炎为什么开消炎药？

过敏性鼻炎患儿因为鼻黏膜水肿，阻塞鼻窦口通气引流，易同时合并有鼻窦炎，在临床查体是可看到鼻腔深部黄脓鼻涕，故需要联合应用抗生素抗感染治疗。

10、过敏性鼻炎为什么开感冒药？

过敏性鼻炎患儿发作期间，免疫力低下，常常合并上呼吸道感染，表现为鼻腔深部白色粘稠鼻涕或者咽腔粘膜充血，通常需要联合应用“感冒药”。

11、过敏性鼻炎为什么开免疫调节药？

过敏性疾病属于身体免疫调节系统的问题，而儿童又是一个特殊的群体，整体抵抗力都比较低下，故临床上经常使用免疫调节剂来辅助治疗过敏性鼻炎。

12、过敏性鼻炎既然不能根治，那应该何时停药呢？又该何时用药呢？

过敏性症状往往会有一个比较明确的发作开始时间点，发作以后就可以采取药物治疗来控制症状，随着症状的控制，过敏性鼻炎症状对孩子的生活质量造成的影响会越来越小，当对孩子的影响降到最低（具体程度靠自己在日常生活中总结出来）时即可考虑停药；可以利用内舒拿喷鼻缓慢减量法来逐渐停药，以达到防止症状复发的目的。

当再次大量接触过敏原或者抵抗力降低时，症状会再次加重，当影响到孩子的生活质量时（具体程度靠自己在日常生活中总结出来），就应该开始下一轮的治疗。

13、过敏性鼻炎用药的大致疗程是什么样子的？

鼻用激素（内舒拿）推荐疗程至少4周，需要时可以用12周甚至半年。

孟鲁斯特钠（顺尔宁）疗程至少4周，需要时可以用12周甚至半年。

第二代抗组胺药（氯雷他定或左西替利嗪），疗程至少2周，需要时可以用到4周

其余二线用药及辅助用药的疗程，因效果因人而异，需要参考每个患者以前应用的效果。

14、过敏性鼻炎能做手术吗？手术能根治过敏性鼻炎吗？

过敏性鼻炎的手术治疗仅在足疗程应用所有相关药物均无效，并且严重影响患者生活质量的前提下进行，临床上儿童过敏性鼻炎患者极少需要手术治疗的。即使手术治疗也不能完全根治过敏性鼻炎。

15、什么样的过敏性鼻炎能做免疫治疗？免疫治疗的安全性和有效性如何？

目前对于儿童过敏性鼻炎患者，只有对尘螨过敏时可以采取“畅迪”舌下含服来进行疗程长达至少2年的免疫治疗。舌下免疫治疗的安全性和有效性都非常高，对于满足适应症的患儿可以放心采用。

16、过敏性鼻炎一定会发展成哮喘吗？控制过敏性鼻炎反复发作就一定能阻止其发展成哮喘吗？

过敏性鼻炎患者不一定都会得哮喘，但是哮喘的患者却常常都有过敏性鼻炎。过敏性鼻炎和哮喘是“同一个气道，同一种疾病”。从群体概念上来讲，控制过敏性鼻炎反复发作一定会降低这个群体哮喘的发生率，但是具体到某一个特定的患者来讲，就“因体质”而异了，有的患者即使控制过敏性鼻炎，仍然阻止不了其发展成哮喘，但是控制过敏性鼻炎可以协助控制哮喘的发作，对哮喘的治疗也是有积极意义的。

17、过敏原是验出来了，可是都是吸入过敏原，该怎么预防呢？

吸入过敏原的确很难完全避免接触，但是一旦明确了具体过敏原，我们是可以制定一些具体措施来尽量减少吸入空气中过敏原浓度的，比如在花粉数目草本类生长旺盛的时节尽量减少外出，必须外出时采取一定防护措施（比如佩戴具有过滤功能的口罩或者鼻腔使用过敏原阻隔剂）等。

18、食物性过敏原如果阳性，一定要严格禁食吗？

对等级为2以上的食物过敏原，应该严格禁食。通过其余不过敏的食物来摄取营养。如果婴幼儿对牛奶过敏时，可以试用“深度水解奶粉”。

19、过敏原种类会有变化吗？

因为儿童的免疫系统处在发育过程之中，而且随着孩子的不断长大，其接触的食物以及吸入过敏原会越来越多，其过敏原的种类和过敏程度均会发生一定的变化。但在一定时间段内是不会变化的，故制定的过敏原回避措施应该比较长期的坚持，一段时间后复查过敏原，再重新制定新的过敏原回避措施。

20、鼻腔冲洗对缓解过敏性鼻炎症状有效吗？

鼻腔冲洗对鼻腔分泌物的排出具有重要意义，尤其是对于不会擤鼻子的婴幼儿。鼻腔冲洗还可以稀释鼻腔过敏原、减轻鼻腔过敏原的浓度。对于不能应用减充血剂和鼻用激素的婴幼儿，可以采取高渗盐水冲洗鼻腔来缓解鼻塞症状。