眼睛是心灵的窗户，也是我们欣赏世间万物的媒介，对每个人来说都是非常重要。干眼症的出现，却打破了这种平衡。我们知道不少经常在电脑前工作的人经常感到眼睛干涩、视力模糊，这其实是干眼症的表现。  

浙江大学医学院附属第二医院眼科金红颖

干眼症这种疾病已经是家喻户晓、人人皆知的疾病，而且以干眼症为代表的职业病在眼科非常常见，但重症干眼症并不是一个很好治的病。干眼症指眼睛泪液的质量下降，泪液的数量减少。泪液在流动过程中，它的动力学发生了变化，造成泪膜的稳定性下降，最后引起眼表的损害，引起一系列眼睛不舒适的症状以及临床表现，我们就叫做干眼症。在日常生活中我们怎么就能判定自己有干眼症呢？最常见的症状就是眼睛有异物感，好像里面有沙粒一样，另外有干涩感，眼睛看东西有疲劳感，这是最常见的症状。如果稍微加重一点眼睛还会有烧灼感、酸胀感、刺痛感等，这些都是干眼症的一些表现，如果损害了眼表，还会有怕光、眼睛发红甚至是眼睑痉挛的症状，这些也都是干眼症的表现。

眼睛疲劳只是干眼症当中的一个表现，但是它占了很大的比重，在真正确诊干眼症的患者当中至少75%以上的人会有视疲劳的感觉。由于泪膜的稳定性遭到破坏，眼睛会出现怕光、发红、干涩。泪膜从外到内是由脂质层、水液层和黏液层构成，它如同防御的膜贴在眼表，眼睑中的腺体分泌脂质物质覆盖在最外侧，这样中间是水层，延缓了水液的蒸发。第二层也就是泪液，它是由眼睛外上方的泪腺不断均匀地分泌，泪液既可以湿润眼睛，又给眼睛带来营养物质，同时还有杀菌的作用。最内层是结膜杯状细胞分泌的黏液层。这三个是互相依存的关系，任何一方受到损害，泪膜稳定性就下降。而角膜上有丰富的神经，眼表损害越严重，眼睛就会特别怕光，不自觉流泪，眼睛通红。

随着电脑、手机的普及，干眼症的发生率也在增高。从外界环境来说：粉尘、烟雾、风沙在泪膜稳定性下降的时候容易侵袭；空调、暖气的使用引起房屋湿度的下降，也给眼睛的湿润度带来一定的影响；佩戴隐形眼镜、化妆：眼影、眼霜、眼线等都是一种刺激因素，另外平常洗头染头发等液体进到眼睛里，这些化学物质对泪膜的自身平衡都会有影响，但这些原因我们在生活中是可以控制的。还有一些不可控因素，比如夏天突然得了红眼病，红眼病是一种病毒感染，急性流行性充血性的眼睛角膜结膜炎症，大量分泌物致使眼睛通红，睑板腺的功能发生障碍，脂质分泌减少。但此时病人会组合选用多种抗菌素，突击治疗控制炎症，忽视了继发性干眼。此外，更年期妇女内分泌水平和免疫水平的紊乱、老年人（尤其70岁以上者）泪腺、唾液腺等腺体分泌液减少、自身免疫性疾病引起泪腺的下降，都可能引起干眼症。

目前西医局部多采用泪液成分的替代治疗如人工泪液、自家血清；保存泪液如硅胶眼罩及湿房镜、绷带角膜接触镜、泪道栓塞等，抗炎、免疫抑制剂、性激素治疗等。但治疗措施均以缓解患者就诊时的症状为主，局部滴眼液停留在结膜囊内，作用时间相对较短，难以维持疗效，系统用药的剂量依赖性、手术治疗的副作用等往往不为大多数患者接受。热敷、睑板腺按摩、雷火灸、眼贴法在促进泪膜稳定、治疗干眼方面，取得了良好效果。同时，改变个人的生活习惯是非常重要的，使用电脑时，眨眼频率减少，这将使得泪液蒸发增加，所以要注意工作间隙的休息。另外对于一些中药应该有一些认知，它的副作用会更小。生活中的一个小建议，希望大家可以尝试：选择杯口稍小的保温杯，将菊花、枸杞、决明子泡水后倒入，把水杯放在下巴以下，让热蒸气缓缓蒸发在眼睛周围，可有效湿润眼睛，待水稍凉后，可以喝下。

以下是干眼症预防的小知识：

第一，操作电脑的最佳距离应保持在50至60厘米左右，屏幕尺寸较大者可以考虑离得更远一些，但又不能太远。这样既减少了辐射伤害，还避免了过于近距离造成的视疲劳；如果距离过远，需伸长手臂才能够着鼠标，时间久了则会引起颈肩综合征。

第二，避免长时间连续使用电脑。人们在电脑前工作的时候，体形和姿势是基本固定不变的，这就易造成身体的疲劳，每坐姿势工作一个小时，应该四处走动一下，活动肌肉筋骨，这样有助促进血液循环，使得身体各部位都保证足够的血液供应。

第三，良好的操作姿势。保持适当的姿势，操作台下面腿部的空间要大，座椅应调至适当高度，使屏幕上缘与眼睛同高。双眼平视注视屏幕，可使颈部肌肉轻松，同时可以使头颈部、眼部的血液循环顺利。

第四，做眼睛保健操，或者用热毛巾敷眼10分钟后结合正确的眼睑按摩可以改善眼干的症状。热敷一方面可以促进泪液的分泌，另一方面也可以促进睑板腺的分泌，防止因睑板腺功能障碍导致干眼。