浮针三段 刘建新 浮针大世界 2022-05-29 07:00 发中医学上称打嗝为“呃逆”，《黄帝内经》中叫“哕”。张景岳在《景岳全书·呃逆》中述：“呃之大要，亦为三者而已，一曰寒呃，二曰热呃，三曰虚脱之呃。脾肾虚寒、情志不遂、正气亏虚等，或饮食不当，过食生冷、辛辣、过饱等均可引发呃逆。此例因上消化道出血后，在输液过程中出现打嗝。患者调侃说好像武侠小说里面中了寒冰掌。

黎某，男，52岁。

     频繁上腹部抽搐1周。

    患者因“发现乙肝30余年，黑便、呕血1天”入院。给予输血、对症支持治疗后，出现上腹部频繁抽搐、打嗝，畏寒，无法入睡，经抑酸、调节胃肠动力、胃肠解痉、镇静等方法，症状改善不明显。1周来上腹部抽搐、打嗝反复发作，患者无法入睡，无法进食，应邀前往会诊。

    首诊症见：患者坐轮椅上，痛苦面容，极度虚弱，语言乏力，每分钟上腹部抽搐、打嗝7-8次，查体合作，未见皮肤巩膜黄染。未见肝掌、蜘蛛痣。心肺听诊无异常。全腹平软，右上腹轻压痛，无反跳痛，全腹未及包块，肝脾肋下未及，Murphy征(一)，移动性浊音阴性，肠呜音3次/分。触及患肌：膈肌 胸锁乳突肌 腹直肌 腹内斜肌 腹外斜肌，进针扫散配合再灌注动作1次后，患者上腹部抽搐、打嗝立刻消失。

二诊：第二天复诊，患者精神明显改善。家属诉晚上能入睡，早上能进流食，细察患者，每分钟上腹部抽搐、打嗝约2-3次左右。再次仔细触诊，患肌：膈肌 胸锁乳突肌 斜角肌 腹直肌 腹内斜肌 腹外斜肌。初诊时患者虚弱完成再灌注动作次数不多，用力少。导致再灌注不足而症状反复，此次针对患肌扫散，因患者体力已明显好转，完成再灌注活动动作质量较高，配合再灌注活动2次,结束治疗。患者当时无上腹部抽搐和打嗝。

三诊：第四天复诊，患者步行过来。诉晚上睡眠可，畏寒，晚上气温低时发作，细察患者2分钟，上腹部抽搐、打嗝约1次左右。仔细触诊，患肌：膈肌 胸锁乳突肌 斜角肌 腹直肌 腹内斜肌 腹外斜肌、竖脊肌。针对患肌扫散，完成再灌注活动动作3次,结束治疗后诉后背舒服，上腹部无抽搐和打嗝。

四诊：第六天复诊，患者诉晚上睡眠可，畏寒改善，症状好转8-9成，细察患者，无上腹部抽搐、打嗝。仔细触诊，患肌：膈肌 胸锁乳突肌 胸肌 腹直肌 竖脊肌。针对患肌扫散，完成再灌注活动动作3次,治疗后诉后背舒服，畏寒感消失，上腹部无抽搐和打嗝，当日出院。黎先生因为上消化道出血后输入药物，使得膈神经的感觉神经或迷走神经受刺激，导致膈肌反射性、阵发性痉挛引起的其他呼吸肌收缩，从而导致相关患肌的产生，而诱发频繁打嗝。众所周知，浮针治疗靶组织为患肌，经浮针治疗后，一系列相关症状，便会很快的消失。

黎先生因为上消化道出血后输入药物，使得膈神经的感觉神经或迷走神经受刺激，导致膈肌反射性、阵发性痉挛引起的其他呼吸肌收缩，从而导致相关患肌的产生，而诱发频繁打嗝。众所周知，浮针治疗靶组织为患肌，经浮针治疗后，一系列相关症状，便会很快的消失。