是否还在为前列腺癌精准诊断及其内分泌治疗的全程管理而奋力追寻？想了解前列腺癌的分类有哪些？怎么具体分期？什么是以预后区别为基础的前列腺癌分级分组？如何基于分期和风险分层不同给予相应的内分泌治疗策略？在这里已为你倾情奉上

重点学术内容

一、前列腺癌的分类：

原位癌、潜伏癌、隐匿癌、偶发癌和临床癌五大类

二、前列腺癌的分期：

a) 早期（T:不能被扪及和影像发现的临床隐匿肿瘤）

b) 局限期（T:局限于前列腺内的肿瘤）、

c) 局部进展期（T:肿瘤突破前列腺包膜）

d) 转移性晚期（T:肿瘤固定或侵犯除精囊外的其它邻近组织）

三、2014年ISUP以预后区别为基础的前列腺癌分级分组系统：

四、基于分期和风险分层不同推荐相应的内分泌治疗策略：精准管理

a) 在早期/局限期前列腺癌治疗选择：

√ 对于预期寿命>10年的早期前列腺癌，可选择等待观察、主动监测、根治性手术或根治性放疗

√ 对于中高危患者可给予根治性手术或放疗后辅助内分泌治疗

b) 对于局部进展期前列腺癌治疗的选择：

√ 部分预期寿命>10年，身体状况良好的患者，T3a期或T3b-T4期患者（瘤体较小，未侵犯尿道括约肌或未与盆壁固定）行根治性手术/放疗+辅助内分泌治疗或辅助放疗

√ 根治术前的内分泌新辅助治疗适用于T2、T3a期患者

√ 无法行根治性手术或放疗的患者给予联合雄激素阻断治疗或比卡鲁胺150mg单药治疗

c) 对于晚期转移性激素敏感前列腺癌治疗的选择：

√ 联合雄激素阻断（CAB）治疗是转移性前列腺癌的优选方案（其中药物去势是首选）

d) 生化复发前列腺癌的治疗选择：

√ 若RP后出现BCR，可考虑行RT+2年比卡鲁胺

√ 若RT后出现BCR，可考虑行间歇ADT治疗

e) 对于进展至CRPC的前列腺癌治疗的选择：

√ 建议保持去势水平，继续以ADT为基础的治疗