原创 新兴微创医学—介入治疗
2015年03月09日 【健康号】 万军     阅读 8215

       人们对自身的保护越来越注意了,在治疗疾病时,总希望以最小的创伤得到最好的疗效。为了实现这一目标,近年来,全世界范围内欣起了微创医学的热潮,介入治疗就是微创医学的代表之一。

       介入治疗是通过皮肤切开数毫米的切口或直接穿刺的方法,引入特定的手术器械(如导管等),对病变部位进行治疗的。具有微创、高效、安全、并发症少、恢复期短、可从复性强以及不破坏原来解剖结构等特点。使得有些原来要开大刀、创伤大或危险性高的治疗由介入治疗所代替;有些原来无法治疗的疾病得到了治愈。上海市静安区中心医院介入科万军
冠心病就是心脏上冠状动脉的狭窄或闭塞,引起心肌缺血的疾病。目前,仅靠口服药物是不能治愈的。上世纪七、八十年代出现了冠状动脉搭桥术,这种手术创伤大(需开胸,要在身体其他部位移植一根血管到冠状动脉)、有一定的危险性。现在的介入治疗已绝大部分代替了这一手术,它只要在大腿根部开一小口,将导管由此插入血管到冠状动脉内,利用球囊扩张狭窄的部位,并植入一支架就可以使其恢复通畅了,病人术后两天就可出院。这是介入治疗的典型代表。类似这种治疗方法可以治疗其他部位的血管狭窄或闭塞的疾病,如肾性高血压、颈动脉狭窄和闭塞、下肢动脉狭窄和闭塞等。

       恶性肿瘤是常见病之一,传统的治疗方法是手术切除、化疗和放疗,现在多了一种是介入治疗,它是将一导管引入到肿瘤血管内,直接将抗癌药物灌注到肿瘤内,使得肿瘤内药物浓度最高,而对全身的影响很小,在此基础上,可以通过导管注入栓塞剂,堵塞肿瘤血管,切断肿瘤的营养来源,使肿瘤“饿死”,肿瘤可在短期内明显缩小,这种疗效高、副作用小的治疗方法已越来越受到患者的欢迎。目前,这种方法常用于肝癌、肺癌、肾癌、子宫癌等。经动脉栓塞的方法还可以治疗良性肿瘤,如肝血管瘤、子宫肌瘤等。

       通过导管进行灌注药物或注入栓塞剂的方法还可以治疗其他疾病:如大咯血、外伤性大出血、产后大出血、消化道出血、急性动脉栓塞、急性脑梗塞、脑动脉瘤、血管畸形等。

       对于先天性心脏病,以前只有通过开胸治疗,开胸手术时还要进行体外循环,最终胸部还留下永久性的手术疤痕。介入治疗的发展改变了这一现状,不用开胸,和上述治疗方法类似,在大腿根部开一小口,引入导管到心脏,在心脏的缺损部位植入一特定的封堵器即可治愈,目前,可用此法治疗的先天性心脏病有:动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等。

       肝囊肿或肾囊肿虽然是良性病变,但随着囊肿的不断增大会引起局部疼痛的症状,同时会压迫周围器官使周围器官功能受损或衰竭。外科手术创伤大,住院时间长。介入治疗的方法就简单得多了,他是在B超的引导下,将一针穿到囊肿内,将囊液抽吸掉,再注入硬化剂即可,同样达到了治疗目的。

       介入治疗是一很年轻的学科,在我国才20多年的历史,由于适应现代医学的要求,发展飞速,现在,介入治疗已被称为现代临床治疗学中第三大诊疗体系,是与内科、外科并列的三大医学技术之一。

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万军
主任医师/教授
复旦大学附属华山医院...
介入放射科,介入科
脑动脉瘤、脑动静脉血管畸形、瘘、狭窄等诊治;各类肿瘤的介入综合诊疗、门脉高压消化道出血等外... 更多
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