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乳腺癌是女性当中一种常见的癌症了发病原因有很多,在导致乳腺癌的高危险因素中,其中大约5%-10%的乳腺癌患者被认为是遗传性的。即遗传性乳腺癌,乳腺外科赵华栋主任提示,这种乳腺癌是指具有明确遗传基因的乳腺癌,肿瘤的易感性通过易感基因被遗传。
除了性别和年龄外,乳腺癌家族史是已知乳腺癌相关的最强危险因素。一般来说,直系亲属患乳腺癌的人数越多,风险就越大。并且亲属确诊时的年龄越年轻,患乳腺癌风险越大。
1.5倍
有1个二级亲属(如姑、姨或祖母)患乳腺癌,那么,你患乳腺癌的风险就要比正常人高出1.5倍。
有1个直系亲属(如母亲、姐妹或女儿)患乳腺癌,你患乳腺癌的风险就要比正常人高出2倍。
有2个直系亲属(如母亲、姐妹或女儿)患乳腺癌,你患乳腺癌的风险就要比正常人高出3倍。
遗传性乳腺癌最常见的原因是BRCA1或BRCA2基因的遗传突变。其他易感基因(如ATM、TP53、CHEK2、PTEN、CDH1、STK11、PALB2)的突变也会导致遗传性乳腺癌,但这些基因突变不常见,且大多数基因突变增加患乳腺癌的风险没有BRCA基因那么多,发病年龄早(如<35岁)、双侧乳腺癌、多中心多病灶乳腺癌等。
遗传性乳腺癌与家族性乳腺癌的异同
家族性乳腺癌是指在一个家族中有2个或2个以上具有血缘关系的成员患有乳腺癌
大部分遗传性乳腺癌都具有家族聚集性,属于家族性乳腺癌的一个子集,约占家族性乳腺癌的一半,但有一小部分遗传性乳腺癌在分布上表现为散发性而没有家族史。有一两个患乳腺癌的亲属并不意味着你的家族中有遗传性乳腺癌。有乳腺癌家族史的大多数女性,并不存在造成癌症的特定的遗传基因,相反,另有其他增加患乳腺癌风险的因素在起作用。
对有BRCA1或BRCA2突变家族史的个人建议进行遗传测试,如果基因检测结果是阳性的,那么测试者之后应咨询医生并制定个人管理计划,该计划应该包含定期筛查以及采取相应的预防措施。
遗传性乳腺癌如何有效进采取预防
大家都知道美国演员安吉丽娜朱莉。她的妈妈跟姨妈都是故于BRCA突变导致的乳腺癌。她检测后发现自己遗传到了她妈妈的突变,测算的结果预测她发生癌症的概率是87%。
在这样的情况下,她采取了极端措施,就是通过手术的方法把乳腺、卵巢、输卵管切掉,从而把癌症的风险降到了正常人的程度。
定期检查、自检
赵华栋主任提示,一般是40岁以后每年进行一次钼靶检检测,由此发现早期癌症达到早期诊断早期治疗。
第二是可以采取药物预防,有一些预防性药物正在临床应用中。
第三个就是器官切除。并不是每个人都要做器官切除。它有很多前提条件,比如说生育之后,40岁以后等一系列条件,还要看突变导致的风险程度。
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